INSUFICIENCIA CARDIACA
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Cada tableta contiene:
Captopril ................ 25 mg
Excipiente, cbp ....... 1 tableta
CRYOPRIL es un antihipertensivo del tipo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial leve o grave, solo o en combinación con un diurético tiacídico.
CRYOPRIL también está indicado en la hipertensión maligna, refractaria y acelerada, al igual que en la hipertensión renovascular (excepto en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria renal con riñón solitario) y en la hipertensión o crisis renal de la esclerodermia.
CRYOPRIL está indicado en combinación con diuréticos y digital para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca que no responde a otras medidas.
CRYOPRIL se ha administrado en los primeros días consecutivos a infarto miocárdico, aumentando la sobrevida y disminuyendo la morbimortalidad por insuficiencia cardiaca congestiva.
En los diabéticos nefrópatas CRYOPRIL detiene la progresión del daño renal y reduce la frecuencia de secuelas clínicas.
El captopril está contraindicado en individuos con hipersensibilidad a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Se empleará con precaución en caso de alteraciones en la función renal o de enfermedades del colágeno vascular, lo mismo que en pacientes que reciben medicamentos que deprimen la respuesta leucocitaria o inmunitaria, pues en estos casos hay más riesgo de que se desarrolle neutropenia, sobre todo si existen alteraciones en la función renal.
La administración de captopril también deberá valorarse en caso de enfermedades autoinmunitarias (como lupus eritematoso generalizado), insuficiencia hepática, hiperpotasemia (sobre todo pacientes con insuficiencia renal, diabetes mellitus, o que se encuentran bajo tratamiento con diuréticos ahorradores de potasio, sustitutivos potásicos de la sal común, suplementos de potasio o con medicamentos que incrementan sus niveles séricos). En pacientes con dieta estricta de sodio y en diálisis, el captopril puede originar depleción de volumen e hipotensión grave.
Los ancianos pueden requerir dosis más bajas en virtud de que tienen alterada su depuración del captopril y también son más sensibles a los efectos hipotensores de este fármaco.
Se ha comunicado la presentación de mareos, desvanecimiento, taquicardia, hipotensión, angina de pecho, extrasístoles, insuficiencia cardiaca congestiva, pericarditis e hiperpotasemia. Entre las reacciones del sistema genitourinario que se han notificado, figuran proteinuria (por lo general en pacientes con función renal alterada y que reciben dosis de captopril mayores de 150 mg al día), síndrome nefrótico, glomerulopatía membranosa, insuficiencia renal reversible (sobre todo en personas con estenosis bilateral de la arteria renal o riñón solitario) y polaquiuria. También se ha comunicado la presentación de leucopenia, neutropenia, agranulocitosis, pancitopenia e hipoplasia medular ósea.
Otras reacciones adversas menos frecuentes han sido exantema urticarial o maculopapular y prurito; fiebre, angioedema de cara y extremidades, dolor articular; tos, disnea, neumonitis eosinofílica, broncospasmo; nerviosismo, cefalea, temblor de manos y pérdida del sentido del gusto; náuseas, diarrea; ginecomastia, impotencia y visión borrosa.
Caja con 30 tabletas de 25 mg cada una.
Dosis: CRYOPRIL se administra una hora antes de los alimentos y su posología debe individualizarse.
- En la hipertensión leve a grave: 12.5 mg por vía oral 2 ó 3 veces al día; la dosis se incrementará, si es necesario, después de 1 ó 2 semanas, a 25 mg 2 a 3 veces al día. La dosificación máxima no debe exceder de 450 mg/día.
- En la insuficiencia cardiaca congestiva: 12.5 mg por vía oral 2 a 3 veces al día, incrementando la posología, si es necesario, hasta 50 mg 2 a 3 veces por día. Si se requiere aumentar la dosis, es recomendable que se haga después de 2 semanas, hasta haber valorado el efecto completo de CRYOPRIL. La dosis de mantenimiento oral es de 25 a 100 mg 2 a 3 veces al día.
- En pacientes con depleción de sodio y agua a consecuencia de tratamiento diurético, se ha recomendado una dosis inicial de 6.25 a 12.5 mg 2 a 3 veces al día. En estos casos es conveniente una supervisión médica estrecha después de la primera dosis para evitar hipotensión grave.
- En personas que han sufrido infarto miocárdico, se recomienda iniciar el tratamiento en los primeros 3 días de presentado el infarto. Se administra una primera dosis de 6.25 mg/día y luego una dosificación de 37.5 mg por día en dosis divididas que pueden incrementarse, según lo tolere el paciente, hasta 150 mg/día. En enfermos con nefropatía diabética, la dosificación recomendada de CRYOPRIL es de 75 a 100 mg/día en dosis divididas.
Vía de administración: Oral.