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Potencia que reduce                                                                                                                                                                                             ESTETOL     ®

                                                                                                                                                                                                                         Rosuvastatina / Ezetimiba
                                                                                                                                                                                                                         Tableta
          INFORMACIÓN PARA PRESCRIBIR-REDUCIDA
         el riesgo cardiovascular                                                                                                                              Portafolio Cardiometabólico                               20 mg / 10 mg        20 mg /
                                                                                                                                                                                                                                              10 mg
                                                                                                                                                                                                                         Caja con 30 tabletas





          representa más del 90% de la actividad inhibidora de   ABC de ezetimiba total fue aproximadamente 1.5 veces
          HMG CoA reductasa circulante.                         mayor que en nueve sujetos sanos. Este resultado no se
                                                                consideró clínicamente importante. Ver VII. Precauciones
          Metabolismo                                           Generales, y XIII. Dosis y Vía de Administración.

          Ezetimiba                                             En otro paciente de ese estudio (con trasplante
          La ezetimiba es metabolizada principalmente en el     renal y recibiendo  varios medicamentos, incluyendo
          intestino delgado y en el hígado por conjugación con el   ciclosporina), la exposición a la ezetimiba total fue 12
          ácido glucurónico (una reacción de fase II), y después es   veces mayor.
          excretada con la bilis. En todas las especies estudiadas
          se ha observado un metabolismo oxidativo mínimo (una   Rosuvastatina
          reacción  de  fase  I).  La  ezetimiba  y  el  glucurónido  de   Un estudio en sujetos con distintos grados de insuficiencia
          ezetimiba son las principales formas del medicamento   renal, enfermedad renal leve a moderada, demostró
          que se detectan en el plasma; constituyen 10 a 20% y 80   tener poca influencia en las concentraciones plasmáticas
          a 90%, respectivamente, del total en el plasma. Ambas   de rosuvastatina. Sin embargo, los sujetos con daño
          formas  son  eliminadas  lentamente  del  plasma,  con   severo (CrCl <30 mL/min) tuvieron un aumento de 3
          indicios de un reciclamiento enterohepático significativo.   veces en la concentración plasmática, en comparación
          La vida media de la ezetimiba y de su glucurónido es de   con voluntarios sanos. Ver VII. Precauciones Generales, y
          22 horas aproximadamente.                             XIII. Dosis y Vía de Administración.

          Rosuvastatina                                         Insuficiencia Hepática
          Rosuvastatina tiene un  efecto de primer  paso en
          el hígado, el cual es el sitio primario de la síntesis de   Ezetimiba
          colesterol y depuración del C-LDL. Rosuvastatina sufre   Después de una sola dosis de 10 mg de ezetimiba, la
          un metabolismo muy limitado (aproximadamente 10%),    media del área bajo la curva (ABC) de ezetimiba total fue
          principalmente a la forma N-desmetilada.              aproximadamente 1.7 veces mayor en los pacientes con
                                                                insuficiencia hepática leve (puntuación de Child- Pugh de
          Eliminación                                           5 o 6) que en los sujetos sanos. En un estudio con dosis
                                                                múltiples (10 mg diarios) durante 14 días en pacientes
          Ezetimiba                                             con  insuficiencia  hepática  moderada  (puntuación  de
                                              14
          Tras la administración oral de 20 mg de  C-ezetimiba a   Child-Pugh de 7 a 9), la media del ABC de ezetimiba
          personas, la ezetimiba total representó aproximadamente   total fue aproximadamente cuatro veces mayor los Días
          93% de la radiactividad total en el plasma. En un periodo   1  y  14  que  en  los  sujetos  sanos.  Ver  VII.  Precauciones
          de diez días se recuperó aproximadamente 78% de la    Generales, y XIII. Dosis y Vía de Administración.
          radiactividad en las heces y 11% en la orina. A las 48
          horas, no hubo radiactividad detectable en el plasma.  Rosuvastatina:
                                                                En un estudio en sujetos con grados variables de
          Rosuvastatina                                         insuficiencia  hepática,  no  hubo  evidencia  de  tener
          El metabolito N-desmetilado de la rosuvastatina es    mayor exposición a la rosuvastatina a excepción de 2
          eliminado principalmente como medicamento inalterado   sujetos con enfermedad hepática severa (Puntajes de
          en heces y el resto excretado en la orina. La vida media   Child-Pugh  de 8  y 9). En estos sujetos,  la exposición
          es de 19 horas y no aumenta con una dosis mayor.      sistémica fue al menos 2 veces más alta en comparación
                                                                con sujetos  con menores puntajes  de Child-Pugh.  Ver
          Poblaciones Especiales                                VI.  Contraindicaciones, VII.  Precauciones Generales, y
                                                                XIII. Dosis y Vía de Administración.
          Insuficiencia Renal
                                                                Población Pediátrica
          Ezetimiba
          En ocho pacientes con enfermedad renal grave (media de   Ezetimiba
          depuración de creatinina ≤ 30 mL/min/1.73 m ), después   La absorción y el metabolismo de la ezetimiba son
                                                  2
          de una sola dosis de 10 mg de ezetimiba la media del   similares  en  los  niños,  los  adolescentes  (10  a  18  años)



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