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¿Para qué se usa el medicamento Zetarina?

Útil en el tratamiento de la hipotensión aguda o shock cardiogénico.

¿Cómo aplica el medicamento Zetarina?

Diluir 5 ml en 500 ml de solución de cloruro de sodio al 0.2%, 0.9% ó dextrosa al 5%.

Transfundir inicialmente a 1 a 5 ug/ kg de peso por minuto, pudiendo incrementarse de 1 a 4 ug/kg/minuto en intervalos de 10 a 30 minutos hasta obtener la respuesta deseada.

¿Qué contiene el medicamento Zetarina?

Dopamina.

SOLUCIÓN INYECTABLE
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca
ZAFIRO
Forma Farmacéutica y Formulación: 

Cada ampolleta de 5 ml contiene:

Clorhidrato de dopamina ...... 200 mg

Vehículo, cbp .................... 5 ml

Indicaciones Terapéuticas: 

Está indicado en el tratamiento de la hipotensión aguda o shock cardiogénico: la dopamina está indicada para la corrección de la hipotensión, que no responde a la reposición adecuada del volumen de líquidos presente en el síndrome de shock originado por infarto de miocardio, trauma, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto o a insuficiencia renal. Puede ser especialmente útil en pacientes con oliguria y con resistencia vascular periférica normal o disminuida.

La dopamina también está indicada en el tratamiento del gasto cardiaco bajo; o insuficiencia cardiaca congestiva; mejora el gasto cardiaco durante la descompensación cardiaca tal como la que se observa en la insuficiencia cardiaca congestiva crónica o en la insuficiencia cardicada aguda.

Contraindicaciones: 

Antes de usar dopamina, la hipovolemia deberá ser corregida tanto como sea posible ya sea con sangre total o con plasma, según esté indicado. Está contraindicado en pacientes con feocromocitoma, ya que puede producirse hipertensión severa.

La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en las siguientes situaciones clínicas: acidosis, hipercapnia o hipoxia ya que se puede reducir la eficacia y/o aumentar la incidencia de los efectos secundarios-adversos de la dopamina: deben corregirse previa o simultáneamente a la administración de la dopamina.

Está contraindicado también el uso de la dopamina en casos de enfermedad vascular oclusiva, incluyendo: embolismo arterial, arteroesclerosis, enfermedad de Bueger, lesión por frío, endarteritis diabética, enfermedad de Raynaud, ya que existe un posible riesgo de necrosis y gangrena; los pacientes deben ser estrechamente monitorizados debido a la disminución de la circulación en las extremidades. En casos de taquiarritmias o arritmias ventriculares.

Reacciones secundarias y adversas: 

La dopamina puede causar dolor en el pecho, dificultad para respirar, latidos cardiacos rápidos o palpitaciones, hipotensión, latidos cardiacos irregulares. Otras reacciones secundarias menos frecuentes son hipertensión, latidos cardiacos lentos. Con el uso prolongado de dosis elevadas puede provocar vasoconstricción periférica, posiblemente dando lugar a necrosis o gangrena.

 

Presentaciones: 

Sector salud: Caja con 5 ampolletas de 5 ml.

Sector privado: Caja con 5 y/o 50 ampolletas de 5 ml.

Dosis y vía de administración: 

Dosis: La dopamina se administra por infusión intravenosa, usando algún mecanismo que controle la velocidad del flujo. La dopamina siempre debe diluirse antes de su administración. Diluir 5 ml en 500 ml de cualquiera de las siguientes soluciones estériles:

  • Cloruro de sodio de 0.2% a 0.9%.
  • Dextrosa al 5%.
  • Dextrosa al 5% en cloruro de sodio al 0.9%.
  • Dextrosa al 5% en solución al 0.45% de cloruro de sodio.

En las soluciones anteriores se obtiene una concentración de 400 µg/ml de clorhidrato de dopamina.

Transfundir inicialmente de 1 a 5 µg/kg de peso por minuto, pudiendo incrementarse de 1 a 4 µg/kg/minuto en intervalos de 10 a 30 minutos hasta obtener la respuesta deseada. Muchos pacientes pueden ser mantenidos a dosis de 20 µg/kg/minuto o menos. Si se requieren dosis mayores de 50 µg/kg se recomienda vigilar estrechamente el flujo urinario.

La dopamina es estable durante 24 horas después de diluida, sin embargo se recomienda prepararla inmediatamente antes de su uso.

La velocidad y duración de la infusión de dopamina se debe ajustar de acuerdo a la respuesta del paciente determinada por la presión arterial, frecuencia cardiaca, volumen de orina, perfusión periférica y cuando sea posible mediante la medida de gasto cardiaco. Cuando se interrumpe la infusión de dopamina, la dosificación debe reducirse gradualmente, ya que el cese repentino de la terapia puede dar lugar a hipotensión severa.

Vía de administración: Intravenosa.

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