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¿Para qué sirve el medicamento Flagyl?

Útil en el tratamiento de la amebiasis, giardasis, vaginitis  y tricomoniasis.

¿Cómo se toma  el medicamento Flagyl?

Amebiasis

Adultos: 1.5 g/día, divididos en tres dosis.

Niños: 30-40 mg/kg/día, divididos en tres dosis.

Abscesos hepático amebiano: 1.5 g/24 horas durante 10 dias.

Tricomoniasis

En la mujer: 2 g administrados comom dosis únicas, durante 10 días.

En el hombre: 2 g administrados comom dosis únicas, durante 10 días.

Giardasis

Adultos: 250 mg, 3 veces al día, durante 5 días.

Niños 2 a 5 años: 250 mg/día.

Niños de 5 a 10 años: 375 mg/día.

Niños de 10 a 15 años: 500 mg/día.

Vaginitis no específica: 500 mg dos veces al día durante 7 días.

¿Qué contiene el medicamento Flagyl?

 

Metronidazol.

COMPRIMIDOS
Tratamiento de las parasitosis y las infecciones anaerobias
SANFER
Forma Farmacéutica y Formulación: 

Comprimido

Cada comprimido contiene:

Metronidazol ........... 250 o 500 mg

Excipiente cbp ........ 1 comprimido

Indicaciones Terapéuticas: 

Las indicaciones para metronidazol están basadas en su actividad antiprotozoaria y antibacteriana, así como en sus características farmacocinéticas. Estas indicaciones están tomadas de acuerdo a estudios clínicos realizados con metronidazol y a su posición en la lista actualmente disponible de medicamentos antiinfecciosos y antiparasitarios.

Metronidazol está indicado en el tratamiento de infecciones o infestaciones causadas por microorganismos identificados como sensibles:

  • Amebiasis.
  • Tricomoniasis urogenital.
  • Vaginitis no específica.
  • Giardiasis.
  • Tratamiento curativo de infecciones médico-quirúrgicas causadas por bacterias anaerobias sensibles.
  • Tratamiento preventivo de infecciones causadas por bacterias anaerobias sensibles en pacientes quirúrgicos de alto riesgo para este tipo de infecciones.
  • Tratamiento curativo o profiláctico de seguimiento, después de regímenes parenterales, para infecciones causadas por bacterias anaerobias sensibles.
Contraindicaciones: 
  • Hipersensibilidad a los imidazoles.
  • Pacientes con antecedentes de discrasias sanguíneas o con padecimiento activo del SNC.
  • Primer trimestre del embarazo.
Reacciones secundarias y adversas: 

Trastornos gastrointestinales:

  • Dolor epigástrico, náusea, vómito y diarrea.
  • Mucositis oral, trastornos del sentido del gusto, incluyendo sabor metálico, anorexia.
  • Casos reversibles de pancreatitis.
  • Decoloración de la lengua / aspecto de lengua con vellos (debido al sobre crecimiento micótico)

Trastornos del sistema inmunológico:

  • Angioedema, choque anafiláctico.

Trastornos del sistema nervioso:

  • Neuropatía sensorial periférica.
  • Cefalea, convulsiones, mareo.
  • Reportes de encefalopatía (por ejemlo confusión, vértigo) y síndrome cerebelar subagudo (por ejemplo ataxia, disartria, alteración de la deambulación, nistagmus y temblor), el cual puede resolverse con la descontinuación del medicamento.
  • Meningitis aséptica.

Frecuencia desconocida: vértigo.

Trastornos psiquiátricos:

  • Trastornos psicóticos, incluyendo confusión, alucinaciones.
  • Estado de ánimo depresivo

Trastornos oculares:

  • Trastornos visuales transitorios como diplopía y miopía, visión borrosa, decremento en la agudeza visual, cambios en la visión del color.
  • Neuropatía óptica / neuritis.

Trastornos del oído y del laberinto:

  • Personas con discapacidad auditiva/ pérdida de audición (incluyendo neurosensorial).

Trastornos cardiacos:

  • Frecuencia desconocida: Se ha reportado la prolongación del intervalo QT, especialmente cuando el metronidazol fue administrado con fármacos con el potencial para prolongar el intervalo QT.

Trastornos en el sistema linfático y sangre:

  • Se han reportado casos de agranulocitosis, neutropenia y trombocitopenia.

Trastornos hepatobiliares:

  • Se han reportado casos con incremento de las enzimas hepáticas (AST, ALT y fosfatasa alcalina), colestasis o hepatitis mixta y daño hepatocelular, algunas veces con ictericia.
  • También se han reportado casos de falla hepática, que requieren transplante hepático en pacientes tratados con metronidazol en combinación  con otros antibióticos.

Trastornos en la piel y tejido subcutáneo:

  • Eritema, prurito, rubor, urticaria.
  • Casos muy aislados de erupciones pustulares. Erupción fija, pustulosis exantemática generalizada aguda.
  • Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica.

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:

  • Fiebre
Presentaciones: 

Caja con 20 o 30 comprimidos de 250 mg.

Caja con 15 o 30 comprimidos de 500 mg.

Dosis y vía de administración: 

Amebiasis:

  • Adultos: 1.5 g/día, divididos en tres dosis.
  • Niños: 30 a 40 mg/kg/día, divididos en tres dosis.

En caso de absceso hepático amibiano, se debe realizar drenaje o aspiración del pus en conjunción con la terapia con metronidazol.

El curso del tratamiento es por 7 días consecutivos.

Tricomoniasis:

  • Mujeres (uretritis y vaginitis): 2 g administrados como dosis única (4 comprimidos de metronidazol de 500 mg) durante 10 días de tratamiento, combinando 500 mg/día por vía oral, divididos en dos dosis y un óvulo/día. Las parejas sexuales deben ser tratadas simultáneamente, aún si están asintomáticas o tienen un cultivo negativo de Trichomonas vaginalis.
  • Hombres (uretritis): 2 g administrados por vía oral como única dosis, o un tratamiento de 10 días consistente en 500 mg de metronidazol divididos en dos dosis diarias.

En muy raros casos, puede ser necesario aumentar la dosis a 750 mg o 1 g por día.

Giardiasis:

Tratamiento por 5 días.

  • Adultos: 250 mg, 3 veces al día.
  • Niños:
    — 2 a 5 años: 250 mg/día (1 comprimido de 250 mg de metronidazol).
    — >5 a 10 años: 375 mg/día (1½  comprimido de 250 mg de metronidazol).
    — >10 a 15 años: 500 mg/día (2 comprimidos de 250 mg de metronidazol).

Vaginitis no específica:

  • 500 mg dos veces al día durante 7 días consecutivos. La pareja sexual debe ser tratada simultáneamente.

Tratamiento de infecciones anaeróbicas:
(Como terapia de primera línea o de seguimiento)

  • Adultos: 7.5 mg/ kg cada 6 hrs, máximo 4 g al día.
  • Niños: 30 mg/kg/día dividido cada 6 hrs por 7 a 10 días.

Profilaxis de infecciones quirúrgicas: Los antecedentes científicos no permiten la definición de un protocolo ideal.

El metronidazol debe ser administrado concomitantemente con terapia antibiótica efectiva contra enterobacterias.

  • La administración de 500 mg cada 8 horas, empezando aproximadamente 48 horas antes de la cirugía, parece ser efectiva.

La última dosis debe ser administrada mínimo 12 horas antes de la cirugía.

Dado que la profilaxis de infección quirúrgica está encaminada para reducir el inóculo bacteriano en el tracto gastrointestinal al momento de la cirugía, la administración postoperatoria de antibióticos es innecesaria, al menos oralmente.

  • Niños: El mismo protocolo a una dosis de 20 a 30 mg/kg/día.
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