INFECCIONES GENITOURINARIAS

Las reacciones de hipersensibilidad al cefaclor se han observado en 1.5% de los pacientes manifestándose como urticariam erupción morbiliforme (1%), prurito y prueba de Coombs positiva (0.5%).

Han sido reportados casos de reacciones semejantes a la enfermedad del suero con el uso de cefaclor, dichas reacciones están caracterizadas por eritema multiforme, exantemas y otras manifestaciones dermatológicas acompañadas de artritis y/o artralgias, con y sin fiebre, diferenciándose de la enfermedad del suero clásica en que rara vez se asocian con linfadenopatía y proteinemia, inexistencia de complejos inmunes y en la falta de secuelas de reacción. Las reacciones parecidas a la enfermedad del suero son debidas a hipersensibilidad y ocurren durante o después de un subsiguiente curso de tratamiento con cefaclor. Dichas reacciones son más comunes en niños que en adultos y la sintomatología suele ocurrir pocos días posteriores al inicio del tratamiento.

Rara vez se han reportado reacciones de hipersensibilidad más severas, como síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y anafilaxia. La sintomatología anafilactoide puede incluir: angioedema, astenia, edema (en cara y miembros), disnea, parestesias, síncope o vasodilatación.

Se ha observado que la anafilaxia es más común en pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina.

El efecto gastrointestinal que se ha reportado con más frecuencia ha sido la diarrea (2.5%).

Se ha reportado colitis seudomembranosa durante o después de la terapia con cefaclor.

Rara vez se ha reportado hepatitis transitoria e ictericia colestásica.

Existen una variedad de efectos que se consideran relacionados con el tratamiento con cefaclor los cuales son: eosinofilia, prurito genital o vaginitis, trombocitopenia y nefritis intersticial reversible, todos ellos se han presentado raras veces.

Se ha informado de algunos efectos en diversos sistemas orgánicos en donde la relación causal es desconocida siendo los siguientes:

• Sistema nervioso central: Agitación, insomnio, confusión, nerviosismo, hiperactividad, hipertonía, alucinaciones, aturdimiento, somnolencia, convulsiones.
• Hígado: Elevaciones leves de los niveles hemáticos de TGP, TGO y fosfatasa alcalina.
• Hematopoyéticas: Leucopenia, linfocitocis transitoria, anemia hemolítica, agranulocitosis, neutropenia reversible.
• Riñón: Aumento en la tasa de nitrógeno ureico o de creatinina sérica. Urianálisis anormal.