INFECCIONES GENITOURINARIAS

Dosis: El tratamiento debe continuarse por lo menos 24 ó 48 horas después de que los síntomas y la fiebre hayan cedido. En caso de infecciones por estreptococo, el tratamiento debe continuarse por diez días, para prevenir el desarrollo de fiebre reumática o glomerulonefritis. La dosis habitual de doxiciclina en los adultos es de 200 mg el primer día de tratamiento (administrados en una sola toma o dando 100 mg cada 12 horas), seguidos por una dosis de mantenimiento de 100 mg/día.

En el tratamiento de infecciones más severas (particularmente, infecciones crónicas del tracto urinario), podrán proporcionarse 200 mg diarios a todo lo largo del tratamiento.

Niños mayores de 8 años: El esquema de dosificación recomendado para niños que pesan 50 kg o menos es de 4 mg/kg de peso el primer día de tratamiento (dados en una sola dosis o divididos en dos tomas), seguidos por 2 mg/kg de peso todos los días subsiguientes (dados en una o dos tomas). En infecciones más severas, pueden utilizarse hasta 4 mg/kg diarios. En niños con más de 50 kg de peso, debe emplearse las dosis recomendadas para los adultos.

Acné vulgaris:

• 50 a 100 mg diariamente hasta por doce semanas.
• 20 mg diariamente hasta por doce semanas (gingivitis).

Infecciones gonocócicas no complicadas (excepto infecciones anorrectales en el varón): 100 mg por vía oral, dos veces al día durante 7 días. Como esquema alternativo de dosis única, se pueden dar 300 mg de inmediato, seguidos una hora después de otros 300 mg. La medicación se debe dar con comida, incluyendo leche o bebidas carbonatadas.

Infección uretral, endocervical o rectal no complicada del adulto, producida por Chlamydia trachomatis: 100 mg por vía oral, 2 veces al día durante 6 días.

Las epididimoorquitis agudas causadas por C. trachomatis o N. gonorrhoeae: 100 mg por vía oral, 2 veces al día, por un mínimo de 10 días.

Las infecciones por Ureaplasma urealyticum (Mycoplasma T) del aparato genital masculino, asociadas con infertilidad no explicada, tanto el paciente como la esposa deben ser tratados con 100 mg 2 veces al día durante 4 semanas.

Uretritis no gonocócica causada por Ureaplasma urealyticum: 100 mg, 2 veces al día, por vía oral, durante 7 días.

Sífilis primaria y secundaria: 300 mg diarios, en dosis divididas, por un mínimo de 10 días.

Enfermedad pélvica inflamatoria en pacientes ambulatorias: Se recomienda aplicar cefoxitina 2 g por vía intramuscular, o 3 g de amoxicilina, o 3.5 g de penicilina por vía oral, o penicilina G procaínica 4.8 millones de unidades I.M.

Cada uno de estos esquemas, excepto ceftriaxona, deberá acompañarse de la administración oral de probenecid a la dosis de 1 g, seguidos de 100 mg de doxiciclina, por vía oral, 2 veces al día durante 10 a 14 días.

Para el tratamiento del paludismo por Plasmodium falciparum resistente a cloroquina: 200 mg diarios, por lo menos durante 7 días. Debe darse un esquizonticida de acción rápida, tal como la quinina, junto con doxiciclina. Las dosis recomendadas de quinina varían en diferentes lugares.

Para la profilaxis del paludismo:

• Adultos: 100 mg diarios.
• Niños mayores de 8 años: 2 mg/kg al día, con un máximo igual a la dosis para el adulto.
  La profilaxis puede iniciarse 1 a 2 días antes de viajar a zonas palúdicas. Deberá continuarse diariamente durante el viaje y 4 semanas después de abandonar dichas zonas.

La fiebre recurrente transmitida por piojo y garrapata, así como el tifo epidérmico, se han tratado éxitosamente con una sola dosis oral de 100 ó 200 mg, dependiendo de su severidad.

Para el tratamiento y profilaxis selectiva del cólera en adultos: 300 mg en una sola dosis.

Para la prevención del tifo: 200 mg como dosis única.

Para la prevención de la diarrea del turista en adultos: 200 mg durante el primer día de viaje (administrados como dosis única, o 100 mg cada 12 horas), seguidos por 100 mg diarios mientras se permanezca en el área de riesgo. No existen datos acerca del efecto profiláctico cuando se utiliza el antibiótico por más de 21 días.

Para la prevención de leptospirosis: 200 mg por vía oral cada semana durante la estancia en el área de peligro y 200 mg al finalizar el viaje. No existen datos acerca del efecto profiláctico cuando se utiliza el antibiótico por más de 21 días.

Para el tratamiento de la leptospirosis: 100 mg por vía oral 2 veces al día durante 7 días.

Los estudios hechos hasta la fecha han señalado que la administración de doxiciclina a las dosis usuales recomendadas no conducen a excesiva acumulación del antibiótico en enfermos con insuficiencia renal.

Para gingivitis: 20 mg diarios.

Administración: Se recomienda la administración de cantidades suficientes de líquidos al tomar medicamentos tetraciclínicos en forma de cápsulas o tabletas, a fin de reducir la posibilidad de irritación o ulceración del esófago.

Si se presenta irritación gástrica, se recomienda que este medicamento se tome con alimentos o leche. Los estudios realizados indican que la absorción de este medicamento no se afecta de manera importante cuando se da simultáneamente con comida o leche.

Vía de administración: Oral.