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DEXAMETASONA: VIGENCIA Y PERMANENCIA

                     – Glomerular: produce mineralocorticoides (aldosterona).
                     – Fascicular: zona intermedia. Secreta glucocorticoides (cor-
                       tisol).
                     – Reticular: es la zona más interna, responsable de la producción
                       de andrógenos, principalmente dehidroepiandrostendiona
                       (DHEA).


                Médula suprarrenal:
                Es la parte interna y la más pequeña (10-20%). Secreta catecola-
                minas (adrenalina y noradrenalina).



                           Hormona adrenocorticotropa (ACTH)

                Es una hormona peptídica de 39 aminoácidos secretada por las
                células basófilas de la hipófisis anterior, en respuesta a la acción
                de la hormona liberadora de corticotropina (crh) secretada por
                el hipotálamo. De los 39 aminoácidos sólo 13 tienen actividad
                biológica conocida, los restantes del extremo carboxilo terminal
                son muy variables y determinan la actividad inmunitaria.
                     Una vez liberada, la acth estimula la zona fascicular de las
                suprarrenales donde se secretan los glucocorticoides y la zona re-
                ticular que produce andrógenos. En la zona fascicular la acth
                actúa uniéndose a los receptores acoplados a proteínas G con la
                consecuente estimulación de la adenilato ciclasa y el incremento en
                las concentraciones intracelulares de AMPc, que a su vez activa las
                enzimas P450scc que transforma al colesterol en pregnenolona. De
                tal forma que la primera reacción en la vía sintética de esteroides
                es la transformación del colesterol a pregnenolona por P450scc.
                La conversión hasta cortisol se detalla en la figura 1.
                     El cortisol se une a un receptor específico y el complejo
                receptor-hormona ingresa al núcleo y regula la transcripción de


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