TABLETAS

Neurológicos: Efectos neuromuscular (extrapiramidales) tales como síntomas parkinsonianos, acatisia, discinesia, distonía, hiperreflexia, rigidez, opistótonos y, ocasionalmente, crisis oculógira son los más frecuentemente reportados con la administración de haloperidol. Cefalea, vértigo y crisis cerebrales han sido también reportadas. La incidencia y la severidad de las reacciones extrapiramidales son usualmente relacionadas con la dosis y, como una regla, tienden a disminuir cuando la dosis es reducida o el fármaco es temporalmente discontinuado.

Sin embargo, existen variabilidades considerables entre pacientes, y, aunque algunos individuos pueden tolerar dosis más altas que la dosis promedio de haloperidol, las reacciones extrapiramidales pueden presentarse a dosis relativamente bajas. La administración de un agente antiparkinsoniano es usualmente, pero no siempre, efectivo en la prevención o alivio de las reacciones neuromusculares asociadas con haloperidol.

Discinesias orales tardías: Como con todos los agentes antipsicóticos, discinesias tardías pueden presentarse en algunos pacientes con una terapia prolongada o pueden surgir después de que la terapia con el fármaco ha sido discontinuada. El riesgo aumenta en pacientes ancianos con terapias a dosis altas, especialmente en mujeres. Los síntomas son persistentes y en algunos pacientes pueden ser irreversibles. El síndrome es caracterizado por ritmical, movimientos involuntarios de la lengua, cara, boca o mandíbula. Algunas veces puede ser acompañada por movimientos involuntarios de las extremidades.

No se conoce un tratamiento efectivo para este padecimiento, los agentes antiparkinsonianos usualmente no alivian los síntomas de este síndrome. Se sugiere que todos los agentes antipsicóticos deben ser discontinuados si estos síntomas se presentan.

Efectos sobre la conducta: Insomnio, reacciones depresivas, y estados confusos tóxicos son los efectos que más comúnmente se presentan. Somnolencia, letargia, estupor y catalepsia, confusión, nerviosismo, agitación, ansiedad, euforia, y exacerbación de síntomas psicóticos, incluyendo alucinaciones, también han sido reportadas.

Cardiovasculares: Taquicardia, hipertensión y cambios en electrocardiograma que incluyen prolongación del intervalo QT. Se ha presentado hipotensión, pero no se ha reportado hipotensión ortostática severa. Sin embargo, pueden ser requeridas medidas de soporte, incluyen la administración de vasopresores IV, tales como norepinefrina.

Epinefrina no debe ser usado, debido a que haloperidol puede bloquear el efecto vasoconstrictor de este fármaco.

Reacciones autonómicas: Boca seca, visión borrosa, retención urinaria, incontinencia, diaforesis y priapismo han sido reportados.

Reacciones hematológicas: Leucopenia y leucocitosis media y usualmente temporal, disminuciones mínimas en la cuenta de los glóbulos rojos, anemia o una tendencia hacia la limfomonocitosis.

Efectos hepáticos: Daño en la función del hígado y/o ictericia.

Endocrinos: Irregularidades menstruales, mastalgia, hiponatremia, hipoglicemia, hiperglicemia, incremento en la libido, impotencia, ginecomastia, obstrucciones en el pecho y cambios en la concentración de azucares en sangre.

Efectos gastrointestinales: Pirosis, náuseas, vomito, anorexia, perdida de peso, constipación, diarrea e hipersalivación.

Efectos diversos: Otros efectos inusuales encontrados incluyen edema periférico, hipocolesterolemia. Alopecia, laringospasmos, broncospasmos y respiración profunda incrementada y estasis de neumonía.

Reacciones dermatológicas: Maculopapular y casos aislados de fotosensibilidad y pérdida de cabello.

La hiperamonemia se ha reportado en un niño de 5 y medio años de edad con citrulinemia, después del tratamiento con haloperidol.

Síndrome neuroléptico maligno: Como con otros fármacos neurolépticos, puede este síndrome con el uso de haloperidol.