CÁPSULAS

Oral.

Las dosis altas de TIROCAL^MR inducen a hipercalcemia y en algunos casos a hipercalciuria. Es por ello que al inicio del tratamiento y durante el ajuste de la dosis, se determinarán los valores de calcio sérico dos veces por semana. Un indicio de hipercalcemia inminente es el desplome de los niveles de fosfatasa alcalina sérica que suele preceder a la aparición de la misma. Si se presenta, se suspenderá el medicamento inmediatamente.

Durante el tratamiento con TIROCAL^MR se recomienda la determinación periódica de calcio, magnesio, fosfatasa alcalina y fosfato en suero, y de calcio y fósforo en orina de 24 horas. Al iniciar la dosificación de TIROCAL^MR se determinará el calcio sérico con frecuencia (dos veces por semana).

Dosis: La dosis de TIROCAL^MR depende de la gravedad de la hipocalcemia y se individualizará para mantener las concentraciones de calcio sérico entre 9 y 10 mg/100 ml. Es recomendable vigilar los niveles de calcio sérico por lo menos dos veces por semana durante los ajustes iniciales de la dosificación y en subsiguientes modificaciones de la misma. Sin embargo, generalmente se recomienda cuantificar tales niveles cada semana, al menos durante las primeras 12 semanas de tratamiento y cada mes una vez que se establezca la dosis de mantenimiento.

La dosis recomendable de TIROCAL^MR es de 0.25 mcg/día. Si no se observa una respuesta satisfactoria en los parámetros bioquímicos y en las manifestaciones clínicas de la enfermedad, la dosificación puede aumentarse en incrementos de 0.25 mcg/día a intervalos de dos semanas a un mes. El tratamiento se suspenderá si aparecen síntomas de hipercalcemia o tan pronto se restablezca la normocalcemia.