CÁPSULAS

Para administración oral.

Infecciones causadas por N. Gonorrhoeae: Las infecciones uretrales, cervicales, rectales y faringeas en adultos deber ser tratadas con una sola dosis oral de 3.5 g, con administración simultanea de 1 g de probenecid. Se deben hacer cultivos de seguimiento en los hombres de 4 a 7 días después del tratamiento y en mujeres de 7 a 14 días después del tratamiento.

A todos los pacientes con gonorrea que también tengan sífilis debe administrárseles tratamiento adicional, apropiado a la etapa de sífilis.

Los pacientes deben continuar con la medicación durante por lo menos 48 a 72 horas después de que todos los síntomas hayan sido remitidos o los cultivos se hayan vuelto negativos. Las infecciones causadas por estreptococos hemolíticos requieren de un mínimo de 10 días de tratamiento para ayudar a prevenir la fiebre reumática aguda o glomerulonefritis.

Para las infecciones crónicas del tracto genitourinario y gastrointestinal, se requieren evaluaciones bacteriológicas y clínicas frecuentes, con seguimiento de varios meses después de terminar el tratamiento. Las infecciones persistentes pueden requerir de varias semanas de tratamiento.

* Pueden requerirse dosis mayores para las infecciones persistentes o severas.

** Las recomendaciones posológicas de niños, están proyectadas para niños cuyo peso corporal no resultó en una dosis mayor que la de los adultos.

Para la vía de administración IV o IM.

** Las recomendaciones posológicas de niños, están proyectadas para niños cuyo peso corporal no resulte en una dosis mayor que la de los adultos.

No debe utilizarse dosis menores que las recomendadas en la tabla. En infecciones persistentes o graves, la terapia se requerirá por varias semanas, y tal vez sean necesarias dosis mayores. En el tratamiento de infecciones urinarias crónicas o infecciones intestinales, son necesarias apreciaciones bacteriológicas y clínicas frecuentes, con un seguimiento de varios meses, posteriores al término de la terapia.

El tratamiento de infecciones de gramnegativos, muchas veces se complica por la aparición de organismos resistentes (Aerobacter aerogenes, Pseudomona aeruginosa, y otros), que pueden causar superinfecciones. La posibilidad de que eso ocurra debe tenerse en mente con el uso de ampicilina sódica.

El tratamiento debe continuarse cuando menos 48 a 72 horas después de que el paciente quede asintomático o se obtenga evidencia de erradicación de las bacterias. Se recomienda un mínimo de 10 días de tratamiento para las infecciones Streptococcus β-hemolíticos, para ayudar a prevenir la fiebre reumática aguda o la glomerulonefritis.

Puede hacerse un cambio a OMNIPEN* oral (ampicilina) tan pronto como sea apropiado.

Instrucciones para la dilución: Antes de su administración, siempre que la solución y el envase lo permitan, los productos farmacéuticos parenterales deben ser inspeccionados visualmente para determinar la posible presencia de materia particulada y la alteración de color.

Para uso intramuscular o uso intravenoso directo: OMNIPEN* puede ser reconstituido por agua estéril para inyección o agua bacteriostática para la inyección. Las soluciones deben emplearse antes de una hora después de su reconstitución.

Precaución: Las soluciones para uso intravenoso directo deben inyectarse en un periodo de 3 a 5 minutos para los frascos ámpula de 250 y 500 mg o de 10 a 15 minutos para los frascos ámpula de 1 y 2 g. La administración más rápida puede producir crisis convulsivas.

Para administración goteo intravenoso: Para reconstituir el polvo para infusión intravenosa continua, disuélvase el contenido de los frascos ámpula de 250 y 500 mg en 5 ml y el de los frascos ámpula de 1 y 2 g en 10 ml, de agua estéril para inyección o agua bacteriostática para inyección. La solución resultante es transferida directamente a los líquidos intravenosos adecuados, en una concentración de 2 a 30 mg/ml. La estabilidad de esta solución a temperatura ambiente o en refrigeración variará con el líquido utilizado para preparar la solución intravenosa. (Ver tabla).

Incompatibilidad: Las penicilinas, incluso la ampicilina sódica, no deben de mezclarse en el mismo líquido para infusión o en la misma jeringa con aminoglucósidos, pues puede presentarse inactivación física. También se debe proceder con cuidado al lavar la línea intravenosa entre la administración de estos fármacos.