Se han reportado casos raros de reacciones de hipersensibilidad a dosis prolongadas de tiamina y vitamina B12. La administración de megadosis de piridoxina puede producir ciertos síndromes neuropáticos sensoriales. Sin embargo, los estudios histopatológicos no han demostrado que tales síndromes estén relacionados con algún grado de degeneración neuronal. Cuando se suspende la piridoxina, mejora paulatinamente la disfunción neuronal, hasta que el paciente mejora por completo.

Erupción cutánea y otras reacciones de hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la fórmula. Policitemia vera.

• Sistema gastrointestinal: Dolor abdominal, náuseas, vómito, diarrea, dispepsia, flatulencia, anorexia, rara vez hemorragia gastroduodenal, melena, hematemesis, ulceración, perforación, diarrea sanguinolenta. Ocasionalmente colitis ulcerativa o proctocolitis de Crohn, gingivostomatitis, lesiones esofágicas, glositis, estreñimiento.
• Sistema nervioso central: Vértigo, aturdimiento, cefalalgia, fatiga. Rara vez; parestesias, trastornos de la sensibilidad y la visión, trastornos de la memoria, desorientación, tinnitus, insomnio, irritaciones psicótica y alteraciones del gusto.
• Piel (casos aislados): Erupciones vesiculares, eccema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, eritrodermia (dermatitis exfoliativa), alopecia, reacciones de fotosensibilidad púrpura.
• Riñón (rara vez): Hematuria, proteinuria e insuficiencia renal aguda.
• Hígado (rara vez): Elevación de la actividad de las aminotransferasas (transaminasa glutámico pirúvica y glutámico oxalacética), hepatitis con o sin ictericia.
• Sangre (casos aislados): Trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica, anemia aplásica y agranulocitosis.
• Hipersensibilidad (rara vez): Hipotensión arterial, edema, reacciones anafilácticas.