Ads Neuropsiquiatría
BESTRADA
Estás aquí
Contáctanos
Fórmula:
Cada tableta contiene:
Oxalato de Escitalopram
equivalente a ...................... 10 mg
de Escitalopram
Excipiente cbp ....................... 1 tableta
Escitalopram está indicado para el tratamiento de:
- Episodios depresivos mayores
- Trastorno de pánico con o sin agorafobia
- Trastorno de ansiedad social (fobia social)
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Trastorno obsesivo-compulsivo
Hipersensibilidad al Escitalopram o citalopram o cualquiera de los excipientes de las tabletas de Escitalopram
Inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO): está contraindicado el uso concomitante en pacientes que toman Inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO) (Vea Dosis y Administración y Advertencias y Precauciones).
Pimozida: está contraindicado el uso concomitante en pacientes que toman pimozida (véase Interacciones Medicamentosas).
Las reacciones adversas observadas con Escitalopram son en general leves y transitorias. Son más notables durante la primera o segunda semana de tratamiento y, por lo general, se atenúan cuando se mejora el estado depresivo.
Si después de la administración prolongada, se suspende repentinamente el tratamiento con ISRSs, pueden producirse reacciones adversas en algunos pacientes. Aunque las reacciones adversas pueden ocurrir al suspender el tratamiento, la evidencia preclínica y clínica sugiere que los ISRS’s no causan dependencia.
Hasta ahora, los eventos adversos más frecuentes reportados con Escitalopram han sido cefalea, náusea, diarrea, boca seca.
Las reacciones adversas observadas en estudios doble-ciego, controlados con placebo, tuvieron una frecuencia mayor en el grupo Escitalopram respecto al placebo y son las que se exponen a continuación.
Las frecuencias especificadas no están corregidas con respecto al placebo.
Metabolismo y alteraciones nutricionales:
- Frecuentes (> 1/100, < 1/10): disminución del apetito
Alteraciones psiquiátricas:
- Frecuentes (> 1/100, < 1/10): disminución de la libido, anorgasmia (mujeres)
Alteraciones del sistema nervioso central
- Frecuentes (> 1/100, < 1/10): insomnio, somnolencia, mareos
- No frecuentes (> 1/1,000, < 1/100): trastornos del sabor, trastornos del sueño.
Alteraciones respiratorias, torácicas y del mediastino:
- Frecuentes (> 1/100, < 1/10): sinusitis, bostezos.
Alteraciones gastrointestinales:
- Muy frecuentes (> 1/10): náuseas
- Frecuentes (> 1/100, < 1/10): diarrea, estreñimiento
Piel y alteraciones del tejido subcutáneo
- Frecuentes (> 1/100, < 1/10): aumento de la sudoración
Alteraciones de la mama y reproductivas:
- Frecuentes (> 1/100, < 1/10): trastorno de eyaculación, impotencia
Alteraciones generales:
- Frecuentes (>1/100, <1/10): fatiga, pirexia.
Las siguientes reacciones adversas corresponden al grupo terapéutico de los ISRS:
- Alteraciones cardiovasculares: Hipotensión postural
- Alteraciones del metabolismo y de la nutrición: Hiponatremia, secreción inadecuada de la Hormona Antidiurética (ADH).
- Molestias oculares: Visión anormal
- Alteraciones gastrointestinales: Náuseas, vómitos, sequedad de boca, diarrea y anorexia.
- Alteraciones generales: Insomnio, mareos, fatiga, somnolencia, reacciones anafilácticas.
- Alteraciones hepatobiliares: Pruebas de la función hepática alteradas
- Alteraciones musculosqueléticas: Artralgia, mialgia.
- Alteraciones neurológicas: Convulsiones, temblor, alteraciones del movimiento, síndrome serotoninérgico (caracterizado por la aparición repentina de cambios en el estado mental, con confusión, manía, agitación, hiperactividad, escalofríos, fiebre, temblor, movimientos oculares, mioclonía, hiperreflexia y falta de coordinación).
- Alteraciones psiquiátricas: Alucinaciones, manía, confusión, agitación, ansiedad, pérdida de la personalidad, crisis de pánico, nerviosismo.
- Alteraciones renales y urinarias: Retención urinaria
- Alteraciones de la reproducción: Galactorrea, disfunción sexual, incluyendo impotencia, trastornos de la eyaculación, anorgasmia.
- Alteraciones cutáneas: erupción, equimosis, prurito, angioedema, sudoración
Caja con 7, 14 y 28 tabletas de 10 mg
Las tabletas de Escitalopram (que contienen Escitalopram) están disponibles en una sola concentración de 10 mg. No se pueden suministrar todos los esquemas de dosis de Escitalopram, por lo tanto se deben usar otras formas farmacéuticas y concentraciones de Escitalopram en tales casos. Las recomendaciones generales de dosis de Escitalopram se presentan a continuación:
No se ha demostrado la seguridad de dosis diarias por encima de los 20 mg. Las tabletas de Escitalopram se administran como una sola dosis diaria y se puede tomar con o sin alimentos.
Episodio depresivo mayor: La dosis usual es de 10 mg una vez al día. Dependiendo en la respuesta individual del paciente, la dosis se puede incrementar a un máximo de 20 mg al día.
Normalmente, se necesitan de 2 a 4 semanas para obtener una respuesta antidepresiva. Después de que los síntomas cesan, se requiere de un tratamiento de por lo menos 6 meses para la consolidación de la respuesta.
Trastorno del pánico con o sin agorafobia: Se recomienda una dosis inicial de 5 mg para la primera semana antes de incrementar la dosis a 10 mg al día. La dosis se puede incrementar más, hasta un máximo de 20 mg al día, dependiendo de la respuesta individual del paciente.
La eficacia máxima se alcanza después de 3 meses. El tratamiento dura varios meses.
Trastorno de ansiedad social: La dosis normal es de 10 mg una vez al día. Normalmente, se necesitan de 2 a 4 semanas para obtener un alivio de los síntomas. La dosis podría posteriormente, dependiendo de la respuesta individual del paciente, disminuirse a 5 mg o incrementarse a un máximo de 20 mg al día.
El trastorno de ansiedad social es un padecimiento con un proceso crónico, y se recomienda el tratamiento por 12 semanas para consolidar la respuesta. Se ha estudiado el tratamiento a largo plazo de los pacientes que responden al tratamiento por 6 meses y se puede considerar de forma individual para prevenir una recaída; los beneficios del tratamiento se deben reevaluar a intervalos regulares.
El trastorno de ansiedad social es una terminología diagnóstica bien definida de un trastorno específico, el cual no se debe confundir con una timidez excesiva. La farmacoterapia se indica únicamente si el trastorno interfiere significativamente con las actividades profesionales y sociales. No se ha evaluado el sitio de este tratamiento comparado con la terapia cognitivo-conductual. La farmacoterapia es parte de una estrategia terapéutica global.
Trastorno de ansiedad generalizada: La dosis inicial es de 10 mg una vez al día. Dependiendo de la respuesta individual del paciente, la dosis se puede incrementar a un máximo de 20 mg al día.
Se ha estudiado el tratamiento a largo plazo de los pacientes que responden al tratamiento por lo menos 6 meses en pacientes que reciben 20 mg al día. Los beneficios y la dosis del tratamiento se deben reevaluar a intervalos regulares.
Trastorno obsesivo-compulsivo: La dosis inicial es de 10 mg una vez al día. Dependiendo de la respuesta individual del paciente, la dosis se puede incrementar a un máximo de 20 mg al día.
Ya que el trastorno obsesivo-compulsivo es una enfermedad crónica, los pacientes se deben tratar por un período suficiente para asegurar que estén libres de síntomas.
Los beneficios y la dosis del tratamiento se deben reevaluar a intervalos regulares
Función renal reducida: No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. Se recomienda tener precaución con los pacientes con función renal severa (CLCR menos de 30 ml/min.
Función hepática reducida: Se recomienda una dosis inicial de 5 mg al día durante las primeras dos semanas del tratamiento en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada. Dependiendo de la respuesta individual del paciente, se puede incrementar la dosis a 10 mg al día. Se recomienda precaución y cuidado adicional en el ajuste de la dosis en los pacientes con función hepática reducida severa.
Pacientes de edad avanzada (> 65 años de edad): Se debe considerar un tratamiento inicial con la mitad de la dosis recomendada normalmente y una dosis máxima más baja.
No se ha estudiado la eficacia del Escitalopram en el trastorno de ansiedad social en pacientes de edad avanzada.
Niños y adolescentes (< 18 años): El Escitalopram no se debe usar en el tratamiento de niños y adolescentes menores a los 18 años de edad.
Metabolizadores lentos del CYP2C19: Para los pacientes que se sabe que son metabolizadores lentos para el CYP2C19, se recomienda una dosis inicial de 5 mg al día durante las primeras dos semanas de tratamiento. Dependiendo de la respuesta individual del paciente, se puede incrementar la dosis a 10 mg al día.
Síntomas de interrupción vistos al suspender el tratamiento: Se debe evitar la interrupción abrupta. Cuando se suspende el tratamiento con Escitalopram se debe reducir la dosis gradualmente por un periodo de por lo menos dos semanas con el fin de reducir el riesgo de los síntomas de interrupción. Si ocurren síntomas intolerables tras una disminución de la dosis o a la interrupción del tratamiento, entonces se debe considerar retomar la dosis prescrita con anterioridad. Posteriormente, el médico puede continuar disminuyendo la dosis, pero a un ritmo más gradual. (Vea Advertencias y Precauciones y Reacciones adversas).
Cambiando a los pacientes a, o de un inhibidor de la Monoamina Oxidasa: Cuando menos 14 días deben transcurrir entre la interrupción de un inhibidor de la monoamina oxidasa (IMAO) y el inicio de la terapia con Escitalopram. De igual manera, se deben permitir cuando menos 14 días después de dejar de tomar Escitalopram antes de iniciar con un MAOI. (Véase Contraindicaciones y Advertencias y Precauciones).
Hipersensibilidad al Escitalopram o citalopram o cualquiera de los excipientes de las tabletas de Escitalopram.
Inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO): está contraindicado el uso concomitante en pacientes que toman Inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO) (Vea Dosis y Administración y Advertencias y Precauciones)
Pimozida: está contraindicado el uso concomitante en pacientes que toman pimozida (véase Interacciones medicamentosas)