Q-MIND

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¿Para qué sirve el medicamento Q-Mind?

Útil en el tratamiento de la esquizofrenia, prevenciñon de recaídas en pacientes esquizofrénicos estables, trastorno bipolar.

¿Cómo se toma  el medicamento Q-Mind?

Psicosis aguda y crónica incluyendo esquizofrenia: (día 1) 100 mg, (día 2) 200 mg, (día 3), 400 mg, (día 4) 600 mg.

Episodios de manía asociados con trastorno bipolar: (día 1) 100 mg, (día 2) 200 mg, (día 3), 400 mg, (día 4) 600 mg.

Tratamiento adjunto para el trastorno obsesivo compulsivo refractario: 50 mg al día. (día 1) 50 mg, (día 2) 100 mg, (día 3), 200 mg, (día 4) 300 mg.

¿Qué contiene el medicamento Q-Mind?

Minociclona.

TABLETAS
Tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar
TORRENT
Forma Farmacéutica y Formulación: 

Cada tableta contiene:

Fumarato de quetiapina equivalente a .......... 25 mg, 100 mg ó 300 mg
de quetiapina

Excipiente cbp ................................................. 1 tableta

Indicaciones Terapéuticas: 

Antipsicótico indicado en el manejo de:

  • Esquizofrenia
  • Prevención de recaídas en pacientes esquizofrénicos estables
  • Transtorno bipolar incluyendo:
  • Episodios de manía asociados con trastorno bipolar.
  • Episodios depresivos asociados con trastorno bipolar.
  • Terapia de mantenimiento bipolar I (episodios maniacos, depresivos o ambos) en combinación con estabilizadores del estado de ánimo (litio o valproato)
Contraindicaciones: 

La quetiapina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Véase restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia y en menores de 16 años. 

Reacciones secundarias y adversas: 

Las reacciones adversas de medicamentos (RAMs) más comunes con quetiapina son somnolencia, vértigo, boca seca, astenia leve, constipación, taquicardia, hipotensión ortostática y dispepsia.

Al igual que otros antipsicóticos, quetiapina puede conducir a un aumento de peso, síncope, síndrome neuroléptico maligno, leucopenia, neutropenia y edema periférico. 

Se ha observado un intervalo QT prolongado en 0.1-1% en sujetos recibiendo quetiapina durante estudios clínicos. 

Se ha observado un QT prolongado recibiendo tanto dosis terapéuticas como sobredosis de quetiapina. 

La incidencia de síntomas extrapiramidales durante la administración de quetiapina ha sido baja. La reacción distónica es un efecto potencial de todos los antipsicóticos  y puede ocurrir en individuos durante los primeros días de tratamiento.

Quetiapina puede causar hipotensión ortostática asociada a mareo, taquicardia, y en casos raros sincope. La hipotensión ortostática ocurrió en el 10% de los pacientes durante los estudios clínicos y el sincope fue reportado en el 1% de los pacientes que recibieron quetiapina. Las condiciones que podrían ocasionar hipotensión en el paciente como: hipovolemia o deshidratación deberán ser corregidos antes de iniciar el tratamiento.

En estudios clínicos de corto plazo controlados con placebo con quetiapina para trastorno bipolar, la incidencia de SEP combinados no fue diferente que con placebo (quetiapina 15.7%, placebo 15.2%). 

En dos estudios clínicos de corto plazo para depresión bipolar, la incidencia de SEP de datos combinados fue de 11.8% para quetiapina comparado con 5.5% para placebo (véase Precauciones generales). En estos estudios la incidencia de eventos adversos (por ejemplo, acatisia, trastorno extrapiramidal, temblor, discinesia, distonía, inquietud, contracciones musculares involuntarias, hiperactividad psicomotora y rigidez muscular) fue baja en general y no mayor del 4% en ningún grupo de tratamiento.

Presentaciones: 

Caja con 20, 28 ó 30 tabletas de 25 mg.

Caja con 10, 15, 20, 30 ó 60 tabletas de 100 mg ó 300 mg.

Dosis y vía de administración: 

Oral.

Las tabletas deben deglutirse enteras, no deben ser divididas, molidas o masticadas.

Psicosis agudas y crónicas, incluyendo esquizofrenia: La quetiapina es de 100 mg (día 1), 200 mg  (día 2), 400 mg (día 3) y 600 mg (día 4). Sin embargo, la dosis puede ajustarse en función de la respuesta clínica y de la tolerancia de cada paciente hasta  750 mg al día.

Episodios de manía asociados con trastorno bipolar: La quetiapina debe administrarse dos veces al día con o sin alimentos. La dosis diaria total durante los primeros cuatro días de tratamiento es 100 mg (día 1), 200 mg (día 2), 400 mg (día 3) y 600 mg (día 4). Si se requiere la dosis se puede ajustar hasta 800 mg/día dependiendo de la respuesta clínica y tolerabilidad del paciente.

Episodios depresivos asociados con trastorno bipolar: La quetiapina debe administrarse una vez al día antes de dormir con o sin alimentos.

Tratamiento adjunto para el trastorno obsesivo compulsivo  refractario (en combinación con   inhibidores selectivos de recaptura de serotonina):

Adultos: Dosis inicial 50 mg al día; la dosis se podría tomar al acostarse. En estudios clínicos bien controlados la dosis utilizada de quetiapina después de titulación fue de 200 mg al día. 

La dosis debe titularse como sigue: 50 mg (día 1), 100 mg (día 2), 200 mg (día 3) y 300 mg (día 4). Después del día 5 la dosis de quetiapina puede ajustarse hasta 600 mg dependiendo de la respuesta clínica y tolerabilidad del paciente. 

Pacientes de edad avanzada: Al igual que otros antipsicóticos, quetiapina debe usarse con precaución en las personas de edad avanzada, en particular, al principio del periodo de administración. Puede ser necesario reducir la velocidad de ajuste de la dosis así como la dosis terapéutica diaria a diferencia de la utilizada en los pacientes jóvenes, según la respuesta clínica y la tolerancia de cada paciente. La depuración plasmática media de quetiapina disminuyó entre 30 y 50% en pacientes de edad avanzada con respecto a pacientes jóvenes. Este tipo de pacientes puede iniciar con dosis de 50 mg/día. El aumento de la dosis puede llevarse a cabo con incrementos de 50 mg/día hasta tener la dosis efectiva, dependiendo de la respuesta clínica y de la tolerancia de cada paciente.

Niños y adolescentes: No se ha evaluado la seguridad y la eficacia de quetiapina en niños y adolescentes.

Insuficiencia renal: No es necesario ajustar la dosis.

Insuficiencia hepática: Quetiapina se metaboliza ampliamente en el hígado. Por lo tanto, quetiapina debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática conocida, sobre todo al principio del periodo de administración. Los pacientes con insuficiencia hepática deben iniciar con 25 mg/día o 50 mg/día. La dosis debe ser aumentada diariamente en incrementos de 25-50 mg/día hasta alcanzar una dosis efectiva, según la respuesta clínica y tolerancia de cada paciente.

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