ZETAVIR

Dosis:

Tratamiento de herpes simple en adultos: Para el tratamiento de infecciones por herpes simple, la dosis es 200 mg (5 ml), 5 veces al día a intervalos aproximados de 4 horas, omitiendo la dosis nocturna, por 5 días,pero en infecciones severas, existe la posibilidad de extender el tratamiento.

En pacientes severamente inmunocomprometidos (por ejemplo, después de trasplante de médula ósea) o en pacientes con mala absorción intestinal, la dosis puede ser duplicada a 400 mg (10 ml) o alternativamente, podría considerarse la administración intravenosa.

La administración deberá comenzar tan pronto como sea posible después del inicio de la infección. En los episodios recurrentes, el inicio del tratamiento se hará preferentemente durante el periodo prodrómico o cuando aparezcan las primeras lesiones.

Supresión del herpes simple en adultos: Para la supresión de las infecciones por herpes simple en pacientes inmunocomprometidos, deberán tomarse 200 mg (5 ml) cuatro veces al día a intervalos aproximados de cada 6 horas. Muchos pacientes pueden ser convenientemente manejados con un régimen de 400 mg (10 ml) tomado dos veces al día a intervalos aproximados de cada 12 horas.

Una dosificación más baja de 200 mg (5 ml), administrado tres veces al día a intervalos aproximados de ocho horas o incluso dos veces al día a intervalos aproximados de cada 12 horas, han probado ser efectivos.

La terapia deberá suspenderse periódicamente a intervalos de 6 a 12 meses, con objeto de observar posibles cambios en la historia natural de la enfermedad.

Profilaxis de herpes simple en adultos: La profilaxis de infecciones por herpes simple en pacientes inmunocomprometidos, requiere dosis de 200 mg (5 ml) cuatro veces al día a intervalos de aproximadamente 6 horas.

En pacientes severamente inmunocomprometidos (por ejemplo, posterior a un trasplante de médula ósea) o en pacientes con mala absorción intestinal, la dosis puede duplicarse a 400 mg (10 ml) o alternativamente, puede considerarse la aplicación intravenosa. La duración de la administración profiláctica está determinada por la duración del periodo de riesgo.

Tratamiento de varicela y herpes zoster, dosificación en adultos: Para el tratamiento de las infecciones por varicela y herpes zoster, se deben tomar 800 mg (20 ml) cinco veces al día a intervalos aproximados de cuatro horas, omitiendo la dosis nocturna, durante siete días.

En pacientes severamente inmunocomprometidos (por ejemplo, posterior a un trasplante de médula ósea) o en pacientes con mala absorción intestinal, deberá tenerse en consideración la administración intravenosa. La administración deberá iniciarse tan pronto como sea posible después del inicio de una infección. El tratamiento deberá instalarse tan pronto como sea posible después de la aparición del rash.

Dosificación en niños: La dosis para el tratamiento y profilaxis de la infección por herpes simple en pacientes inmunocomprometidos, en niños de 2 años de edad o mayores, será la misma dosis recomendada en el adulto, y para niños menores a 2 años de edad, se deberá administrar la mitad de la dosis recomendada en pacientes adultos.

La dosis para el tratamiento de infecciones por varicela:

• En niños mayores de 6 años de edad: Es de 800 mg (20 ml), cuatro veces al día.
• En niños entre 2 y 6 años de edad: Es de 400 mg (10 ml) cuatro veces al día.
• En niños menores de 2 años de edad: 200 mg (5 ml), cuatro veces al día.

La dosis se calcula más exactamente a 20 mg de aciclovir/kg de peso corporal (sin exceder los 800 mg), cuatro veces al día. El tratamiento deberá continuarse durante 5 días.

No existen datos específicos sobre la supresión del herpes simple o del tratamiento de las infecciones por herpes zoster en niños inmunocomprometidos.

Los datos limitados sugieren que para el manejo de niños gravemente inmunocomprometidos, mayores de dos años, se puede administrar la dosis para adultos.

Dosis para el manejo de pacientes gravemente inmunocomprometidos: Para el manejo de pacientes gravemente inmunocomprometidos, se debe administrar 800 mg (20 ml) cuatro veces al día aproximadamente cada seis horas. La duración del tratamiento en pacientes con trasplante de médula ósea fue de 6 meses (de 1 a 7 meses después del trasplante).

En pacientes con enfermedad avanzada por VIH, el tratamiento se recomienda por 12 meses, pero el tratamiento puede prolongarse durante más tiempo.

Dosificación en pacientes de edad avanzada: En los pacientes de edad avanzada, la depuración corporal total de aciclovir, declina paralelamente con la depuración de creatinina.

Deberá mantenerse una hidratación adecuada de los pacientes que están tomando dosis elevadas de aciclovir.

Deberá darse especial atención a la reducción de la dosis en aquellos pacientes con deterioro en la función renal.

Dosis en insuficiencia renal: En el manejo de infecciones por herpes simple en pacientes con deterioro de la función renal, las dosis orales recomendadas no producen la acumulación de aciclovir a niveles superiores a los establecidos como seguros para la infusión intravenosa.

Sin embargo, en pacientes con insuficiencia renal grave (depuración de creatinina menor de 10 ml/minuto) se recomienda ajustar la dosis a 200 mg (5 ml), dos veces al día a intervalos aproximados de cada doce horas. La dosis recomendada para el tratamiento de las infecciones por varicela y herpes zoster, es de 800 mg (20 ml) dos veces al día, a intervalos aproximados de cada 12 horas, en pacientes con insuficiencia renal grave (depuración de creatinina menor de 10 ml/minuto). A 800 mg (20 ml), tres veces al día a intervalos de cada ocho horas aproximadamente, en pacientes con insuficiencia renal moderada (depuración de creatinina en el rango de 10 a 25 ml/minuto).

En el tratamiento de infecciones por varicela y herpes zoster, en pacientes gravemente inmunocomprometidos, se recomienda la dosis de 800 mg (20 ml) dos veces al día aproximadamente cada doce horas. En caso de pacientes con insuficiencia renal grave (depuración de creatinina inferior a 10 ml/minuto) se recomienda ajustar la dosis a 200 mg (5 ml) 2 veces al día. En caso de pacientes con insuficiencia renal moderada (depuración de creatinina ubicada dentro de un rango de 10 a 25 ml/minuto) se deberá dar una dosis de 800 mg (20 ml) 3 veces al día.

Vía de administración: Oral.