AVAPRO

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¿Para qué sirve el medicamento Avapro?

Útil en el tratamiento de la hipertensión arterial.

¿Cómo se toma  el medicamento Avapro?

Dosis inicial: 150 mg una vez al día. Se deberá incrementar la dosis a 300 mg una vez al día en los pacientes que requieran una reducción adicional de su presión arterial.

¿Qué contiene el medicamento Avapro?

 

Irbesartán.

TABLETAS
Tratamiento de la hipertensión arterial
KENDRICK
Forma Farmacéutica y Formulación: 

Tabletas

Formula:

Cada tableta contiene

Irbesartán ........... 75, 150 ó 300mg

Excipiente cbp ..... 1 tableta

Indicaciones Terapéuticas: 

Avapro® está indicado para el tratamiento de la hipertensión. Se puede utilizar ya sea solo o en combinación con otros agentes antihipertensivos (p. ej. diuréticos tiazídicos, agentes bloqueadores beta-adrenérgicos, agentes bloqueadores de los canales del calcio de acción prolongada).

Avapro® (irbesartán) está indicado para el tratamiento de nefropatía en pacientes con hipertensión y diabetes tipo 2.

Contraindicaciones: 

Avapro® está contraindicado en los pacientes que tienen hipersensibilidad a irbesartán o a cualquier otro componente de la formulación del mismo.

No coadministrar Avapro® con medicamentos que contengan aliskiren en pacientes con diabetes o con insuficiencia renal moderada a severa (Ïndice de filtración glomerular (IFG) depuración de creatinina < 60 mL/min/1.73 m2)

No coadministrar Avapro® con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs) en pacientes con nefropatía diabética.

Reacciones secundarias y adversas: 

El perfil de seguridad de Avapro® ha sido evaluado en aproximadamente 5000 sujetos en estudios clínicos, incluyendo 1300 pacientes con hipertensión tratados durante más de 6 meses, y más de 400 pacientes tratados por un año o más. Por lo general, los eventos adversos observados en los pacientes que recibieron Avapro® fueron leves y transitorios, sin relación alguna con la dosis. La incidencia de eventos adversos no estuvo relacionada con la edad, el género o la raza.

Los estudios clínicos controlados con placebo, los cuales incluyeron 1,965 pacientes tratados con irbesartán (duración usual del tratamiento de 1 a 3 meses), las suspensiones por cualquier evento adverso clínico o de laboratorio fue de 3.3% para los pacientes tratados con irbesartán y de 4.5%  para los pacientes tratados con placebo (p= 0.029).

En la tabla que sigue se muestran los eventos adversos clínicos probable o posiblemente relacionados, o de relación incierta con la terapia, que se presentaron en cuando menos 1% de los pacientes tratados con irbesartán o placebo en estudios controlados.

Experiencias Adversas Clínicas† en Estudios de Hipertensión Controlados con Placebo

Sistema corporal/evento

Incidencia atribuida
al tratamiento
Porcentaje (%)
de pacientes*

Irbesartán
n=1965

Placebo
n=641

General
   Fatiga

2.4

2.0

Cardiovascular
   Edema

0.9

1.4

Gastrointestinal
 Náuseas/Vómito

1.1

0.3

Sistema Nervioso
   Mareos
   Cefalea

3.8
6.1

3.6
7.8

*Sin diferencias estadísticamente significativas entre los grupos del Avapro® y los del placebo.

Entre otros eventos clínicos probable o posiblemente relacionados, o de relación incierta con la terapia, que se presentaron con una frecuencia de 0.5% a <1% y con una incidencia similar o ligeramente mayor en los pacientes tratados con irbesartán que en los pacientes tratados con placebo incluyen: dolor torácico, tos, diarrea, dispepsia / pirosis, mareo (ortostático), disfunción sexual, taquicardia. Ninguno de estos eventos fue diferente de manera estadísticamente significativa entre los pacientes tratados con irbesartán y los pacientes tratados con placebo.

Experiencia posterior a la comercialización con hipertensión: Al igual que con otros antagonistas de los receptores de angiotensina II, se han reportado casos muy raros de reacciones de hipersensibilidad (angioedema, urticaria) desde la comercialización de la monoterapia con irbesartán. Se ha reportado lo siguiente durante la vigilancia posterior a la comercialización: vértigo, astenia, hiperkalemia, mialgia, ictericia, resultados elevados en pruebas de función hepática, hepatitis tinitus y deterioro de la función renal, incluyendo casos aislados de insuficiencia renal en pacientes en riesgo. (Ver precauciones generales).

Estudios Clínicos en Hipertensión y Nefropatía Diabética tipo 2: En estudios clínicos realizados en pacientes con hipertensión y  nefropatía diabética tipo 2, las experiencias adversas medicamentosas fueron similares a las observadas en estudios clínicos de pacientes  con hipertensión, a excepción de los síntomas ortostáticos (mareo, mareo ortostático e hipotensión ortostática) observados en el estudio IDNT (proteinuria ≥900mg/día, y creatinina sérica de 1.0 – 3.0 mg/dL). Los síntomas ortostáticos observados en el estudio IDNT ocurrieron con mayor frecuencia en el grupo tratado con Avapro® (mareo 10.2%, mareo ortostático 5.4%, hipotensión ortostática 5.4%) que en el grupo placebo (mareo 6.0%, mareo ortostático 2.7%, hipotensión ortostática 3.2%). Los índices (porcentajes) de suspensiones debido a síntomas ortostáticos con Avapro® frente al placebo fueron: mareo 0.3 vs 0.5, mareo ortostático 0.2 vs 0.0 e hipotensión ortostática 0.0 vs 0.0.

Presentaciones: 

Caja con 14 y 28 tabletas con 75 mg, 150 mg ó 300 mg.

Dosis y vía de administración: 

La dosis inicial usual de Avapro® es de 150 mg una vez al día. Se deberá incrementar la dosis a 300 mg una vez al día en los pacientes que requieran una reducción adicional de su presión arterial.    

Si la presión arterial no es controlada adecuadamente con Avapro® administrado en monoterapia, se podría agregar un diurético (por ej. 12.5 mg de hidroclorotiazida al día) u otro fármaco antihipertensivo (por ej. un agente bloqueador beta adrenérgico, agente bloqueador de los canales del calcio de acción prolongada).

En pacientes con hipertensión y nefropatía diabética tipo 2, 300 mg de Avapro® administrados una vez al día es la dosis de mantenimiento preferida.

Avapro® se puede administrar con o sin alimentos. 

Pacientes de Depleción del Volumen Intravascular: En pacientes con depleción severa de volumen y/o sodio, como los tratados energéticamente con diuréticos o hemodiálisis, se debe corregir la condición antes de administrar Avapro®, o contemplar la administración de una dosis inicial más baja. Si la presión arterial no es controlada adecuadamente, se puede aumentar la dosis.

Pacientes de Edad Avanzada  y Pacientes con Deterioro Renal o Hepático: Por lo general, no es necesario reducir la dosificación en los pacientes de edad avanzada o en aquellos que padecen deterioro de la función renal (independientemente del grado) o deterioro de su función hepática (de grado leve a moderado).

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