PROPESS

Administrar un óvulo vaginal en lo alto del fórnix vaginal posterior.

Si se obtiene una maduración cervical insuficiente en 24 horas, el inserto vaginal deberá ser retirado.

Un intervalo de por lo menos 30 minutos es recomendado para el uso secuencial de oxitocina que sigue a la remoción del óvulo vaginal.

Para mayor información acerca del método de administración, léase el instructivo.

Administración: PROPESS^® debe ser extraído del congelador en el momento de la inserción.

El óvulo vaginal debe ser insertado en la parte alta del fórnix vaginal posterior usando únicamente pequeñas cantidades de lubricantes solubles en agua para ayudar a la inserción. Después> de que el óvulo vaginal ha sido colocado, la cinta retractora puede ser cortada con tijeras, asegurándose siempre de dejar suficiente cinta fuera de la vagina para permitir su remoción. No se deben hacer intentos de introducir el final de la cinta dentro de la vagina, ya que esto representa mayor dificultad para la recuperación.

La paciente debe recostarse por 20 a 30 minutos después de la inserción. Como PROPESS^® liberará PGE₂ continuamente durante un periodo de 24 horas, es importante monitorear las contracciones uterinas y la condición fetal en intervalos regulares frecuentes.

Remoción: El óvulo vaginal puede ser removido rápida y fácilmente con una suave tracción en la cinta retractora.

Es necesario remover el inserto vaginal para terminar la administración de la droga cuando la maduración cervical es juzgada como completa o por cualquiera de las razones enlistadas a continuación.

Llegada de labor. Para los propósitos de inducción de labor con PROPESS^®, la llegada de labor es definida como la presencia de contracciones uterinas dolorosas regulares, ocurriendo cada tres minutos independientemente de cualquier cambio cervical. Aquí hay que notar dos puntos importantes:

1. Una vez que las contracciones regulares, dolorosas han sido establecidas con PROPESS^® éstas no reducirán en frecuencia o en intensidad en tanto PROPESS^® permanezca in situ debido a que PGE₂ sigue siendo administrada.
2. Pacientes particularmente multigrávidas pueden desarrollar contracciones regulares dolorosas sin ningún cambio cervical aparente. Borramiento y dilatación del cérvix pueden no ocurrir hasta que la actividad uterina es establecida. Debido a esto, una vez que la actividad uterina dolorosa regular es establecida con PROPESS^® in situ, el inserto vaginal deberá ser removido independientemente del estado cervical para evitar el riesgo de hiperestimulación uterina.

Ruptura espontánea de membranas o amniotomía.

Cualquier sugerencia de hiperestimulación uterina o contracciones uterinas hipertónicas.

Evidencia de distrés fetal.

Evidencia de efectos PGE₂ adversos sistémicos maternos como náusea, vómito, hipotensión o taquicardia.

Al menos 30 minutos previos al inicio de una infusión intravenosa de oxitocina.

La abertura en un lado del dispositivo dosificador está presente sólo para permitir al fabricante empacar el óvulo vaginal en el dispositivo dosificador durante la fabricación. El inserto vaginal no debe removerse nunca del dispositivo dosificador.

En la remoción del producto de la vagina, el inserto vaginal estará hinchado de dos a tres veces su tamaño original y será flexible. El producto en su totalidad deberá ser dispuesto como desecho clínico.