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LISORANE
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Cada 100 ml contienen:
Isoflurano ............ 100 ml
No contiene aditivos ni estabilizadores.
LISORANE* es un anestésico volátil halogenado para anestesia general inhalatoria.
LISORANE* está contraindicado en pacientes con:
- Hipersensibilidad a los anestésicos halogenados.
- Predisposición genética conocida o sospechada hacia la hipertermia maligna.
- Pacientes con historia de hipertermia maligna o en quienes haya ocurrido disfunción hepática, ictericia o fiebre inexplicada, leucocitosis o eosinofilia, después de la administración anestésica previa con algún agente halogenado.
- Operación obstétrica.
- Inhibidores no selectivos de monoaminooxidasa.
Como con otros agentes de este tipo, la anestesia con isoflurano ha demostrado ser un disparador de un estado hipermetabólico del sistema muscular esquelético, produciendo una alta demanda de oxígeno y el síndrome clínico conocido como hipertermia maligna (HM). El síndrome incluye características no específicas como hipercapnia, rigidez muscular, taquicardia, taquipnea, cianosis, arritmias y presión sanguínea inestable. Un incremento sobre todo el metabolismo puede reflejarse en una elevación de la temperatura. El tratamiento incluye la suspensión de los agentes disparadores, la administración de dantroleno sódico intravenoso y la aplicación de terapia de apoyo.
- Hipotensión arterial dependiente de la dosis.
- Aumento de la frecuencia cardiaca: Se intensifica en caso de la existencia de la hipercapnia. Se pueden presentar alteraciones serias del ritmo ventricular.
- Depresión respiratoria: en casos raros se ha observado broncospasmo.
- Se han observado alteraciones de la función hepática, ictericia y daño hepático.
- Escalofríos, náusea y vómito al recuperarse de la anestesia.
- LISORANE* es pungente y puede originar una acción irritante en las mucosas durante la inducción de la anestesia, que puede acompañarse de tos, depresión respiratoria y una tendencia hacia el laringospasmo (raro).
- El número de leucocitos puede incrementarse, aun en la ausencia de estrés quirúrgico.
- Exantema.
Caja con frasco de vidrio ámbar con 100 ml.
Para poder tener un control exacto de la concentración precisa de LISORANE* sólo deben utilizarse vaporizadores específicamente calibrados para isoflurano.
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Concentraciones alveolares mínimas (CAM) de LISORANE* en humanos |
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Edad (años) |
O2-100% |
O2+N2O (60%) |
|
Neonatos |
1.60 |
— |
|
1 a 6 meses |
1.87 |
— |
|
7 a 11 meses |
1.80 |
— |
|
1 a 2 años |
1.60 |
— |
|
3 a 5 años |
1.62 |
— |
|
6 a 10 años |
1.40 |
0.58 |
|
10 a 15 años |
1.16 |
0.53 |
|
Edad (años) |
O2-100% |
O2+N2O (70%) |
|
26±4 |
1.28 |
0.56 |
|
44±7 |
1.15 |
0.50 |
|
64±5 |
1.05 |
0.37 |
Inducción de la anestesia: Si se utiliza LISORANE* para la inducción de la anestesia, se recomienda una concentración inicial de 0.5%. Generalmente, concentraciones inspiradas de isoflurano de 1.3 a 3.0% producen la anestesia quirúrgica de 7 a 10 minutos.
Se recomienda el uso de una dosis hipnótica de un barbitúrico de duración corta u otro producto como propofol, etomidato o midazolam para evitar la tos retención de la respiración o laringospasmo que pueden aparecer si la inducción se lleva a cabo con LISORANE* solo o en combinación con oxígeno o con una mezcla de oxígeno-óxido nitroso.
Mantenimiento de la anestesia: La anestesia puede ser mantenida durante la cirugía utilizando una concentración de 1.0 a 2.5%, con administración simultánea de óxido nitroso y oxígeno. Cuando LISORANE* se administra utilizando oxígeno puro, es posible que se necesite una concentración de 1.5 a 3.5%.
Recuperación: La concentración de LISORANE* debe ser reducida a 0.5% al terminar la cirugía o a 0% durante el cierre de la herida para permitir una pronta recuperación.
Si todos los agentes anestésicos administrados han sido suspendidos, las vías aéreas deben ser ventiladas por varios minutos con oxígeno a 100% hasta lograr una recuperación total de la conciencia.
Si el vector de gas es una mezcla de 50% de O2 y 50% de N2O el volumen de la concentración alveolar mínima de LISORANE* es aproximadamente de 0.65%.