LANEXAT

Dosis estándar: Unicamente se recomienda el uso intravenoso de LANEXAT^® y debe ser administrado por un anestesiólogo o un médico experimentado.

La dosis debe titularse para obtener el efecto propuesto. En vista de que la duración de la acción de algunas benzodiazepinas puede exceder a la del LANEXAT^®, puede requerirse de la administración de dosis repetidas si la sedación recurre después de que se ha despertado.

En la anestesia: La dosis inicial recomendada de LANEXAT^® es de 0.2 mg administrada por vía IV durante 15 segundos. Si dentro de los 60 segundos no se obtiene el grado de conciencia deseado, se puede inyectar una segunda dosis de 0.1 mg cuando sea necesario, esto puede repetirse en intervalos de 60 segundos, hasta una dosis total de 1 mg. La dosis usual es de 0.3 a 0.6 mg, pero los requerimientos individuales pueden variar considerablemente, dependiendo de la dosis y la duración del efecto de la benzodiazepina administrada y las características del paciente.

En cuidados intensivos y en el manejo de la inconciencia de origen desconocido: La dosis inicial recomendada de LANEXAT^® es de 0.3 mg IV, si dentro de los 60 segundos no se obtiene el nivel deseado de conciencia, LANEXAT^® puede inyectarse repetidamente hasta que el paciente se despierte o hasta una dosis total de 2 mg. Si se presenta somnolencia, se pueden administrar una o mas dosis de LANEXAT^® en bolo como se mencionó anteriormente o como una infusión IV de 0.1 a 0.4 mg/hora. La velocidad de infusión debe ajustarse individualmente al nivel deseado de alerta.

Si no se obtiene una mejoría significativa en la conciencia o en la función respiratoria después de la administración de dosis repetidas de LANEXAT^®, se debe considerar una etiología que no es de la benzodiazepina.

En la unidad de cuidados intensivos, en los pacientes tratados con dosis elevadas de benzodiazepinas y/o durante períodos prolongados de tiempo, las inyecciones fraccionadas individualmente de LANEXAT^®, administradas lentamente, no deben producir los síntomas de supresión. Si se presentan síntomas inesperados, se podría fraccionar cuidadosamente, en forma intravenosa, diazepam o midazolam, de acuerdo a la respuesta del paciente (ver Precauciones).

Niños mayores de 1 año de edad: Para la reversión de la sedación consciente inducida con benzodiazepinas en niños mayores de 1 año de edad, la dosis inicial recomendada es de 0.01 mg/kg (hasta 0.2 mg) administrada por vía IV, durante 15 segundos. Si no se obtiene el nivel deseado de conciencia después de esperar 45 segundos más, se pueden administrar inyecciones adicionales de 0.01 mg/kg (hasta 0.2 mg) y cuando sea necesario se pueden repetir en intervalos de 60 segundos (hasta un máximo de 4 veces adicionales) hasta una dosis total máxima de 0.05 mg/kg o 1 mg, la que sea mas baja. La dosis debe individualizarse en base a la respuesta del paciente.

Instrucciones de uso, manejo y disposición de la solución: Es compatible con dextrosa al 5% en agua, con solución lactada de ringer y con soluciones salinas normales. Si LANEXAT^® se coloca en una jeringa o se mezcla con cualquiera de estas soluciones, debe desecharse después de 24 horas. Para una esterilidad óptima, LANEXAT^® debe permanecer en la ampolleta hasta justo antes de usarse.