CRYOFAXOL

La dosificación varía, según los diferentes protocolos disponibles en cada hospital.

Dosis: En pacientes adultos sin problemas hematológicos, en la fase de inducción suele utilizarse una dosificación de 40 a 50 mg/kg en una sola o en dos a cinco dosis y luego se ajusta a la dosificación de mantenimiento, que es de 10 a 15 mg/kg por vía IV cada 7 a 10 días o de 3 a 5 mg/kg por vía IV dos veces por semana.

En los niños suele recomendarse una dosifi­cación de 2 a 8 mg/kg o 60 a 250 mg/m²/día por vía IV durante seis días, en dosis administradas cada semana. La dosificación de mantenimiento es de 2 a 5 mg/kg o 50 a 150 mg/m² por vía oral dos veces por semana.

En el lupus eritematoso sistémico en niños, la dosificación intravenosa recomendada es de 500 a 750 mg/m² cada mes, con una dosis máxima de 1 g/m².

En la artritis reumatoide juvenil con vasculitis, se reco­mienda una dosis intravenosa en los niños de 10 mg/kg cada dos semanas.

Como régimen de acondicionamiento en trasplante de médula ósea en los niños, suele recomendarse por vía intravenosa 50 mg/kg una vez al día durante tres a cuatro días.

Ajuste de la dosificación en pacientes con disfun­ción renal: En pacientes con una depuración de creati­nina de > 10 ml/minuto, se administrará 100% de la dosis normal. Cuando la depuración de creatinina es ≤ 10 ml/minuto, se administra 75% de la dosis normal.

Vía de administración:

Parenteral: Se puede administrar CRYOFAXOL^® por vía intravenosa directa en carga, en una venoclisis mediante infusión en solución salina normal o dextrosa al 5% en agua, en goteo intermitente o continuo, con una concentración máxima final de 20 a 25 mg/ml. Casi todos los protocolos utilizan un lapso de goteo de 30 a 60 minutos; a veces se necesita introducir dosis mayores de 1,800 mg/m² por periodos más largos (sesiones de venoclisis de 4 a 6 horas).

Se evitará la inyección intramuscular cuando las cuentas plaquetarias son bajas. Es recomendable la administración de un volumen de líquido adecuado (tres litros diarios) para evitar la cistitis hemorrágica, la cual puede presentarse meses después de terminado el tratamiento. Se reducirá la dosis de ciclofosfamida si el paciente está recibiendo también tratamiento con corticosteroides y desarrolla infecciones virales o bacterianas o si se suspenden éstos.

Se observará la presentación de hematuria y disuria. La náusea y el vómito son más frecuentes con las altas dosis intravenosas del medicamento. Para la preparación de la solución se recomienda utilizar como diluyente 10 ml de agua inyectable para la presentación de 200 mg y 25 ml de agua inyectable para la presentación de 500 mg.