ORALCAM

El amlodipino está indicado como tratamiento inicial de primera elección en pacientes con hipertensión arterial y puede usarse como monoterapia, para el control de la presión arterial sanguínea en la mayoría de los pacientes.

Aquellos enfermos que no estén adecuadamente controlados con un solo antihipertensivo pueden beneficiarse al agregar el amlodipino, el cual se ha utilizado en combinación con diuréticos tiazídicos, agentes bloqueadores de adrenorreceptores β, bloqueadores α, o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

El amlodipino está indicado para el tratamiento de primera elección en la isquemia del miocardio, ya sea debido a obstrucción fija (angina estable) y/o vasospasmo/vasoconstricción (angina variante de Prinzmetal) de los vasos coronarios.

El amlodipino puede utilizarse en aquellos casos en que el cuadro clínico inicial sugiera un posible componente de vasospasmo/vasoconstricción, pero sin que este hecho se haya confirmado.

El amlodipino puede utilizarse solo como monoterapia, o en combinación con otro medicamento antianginoso en pacientes con angina refractaria a los nitratos y/o β bloqueadores en dosis adecuadas.

Descripción: El camsilato de amlodipino es una sal recién desarrollada, miembro de los bloqueadores del calcio pertenecientes a la familia de las 1,4-dihidropiridinas. El camsilato de amlodipino es un calcio-antagonista, inhibe el flujo de entrada transmembranal de Ca²⁺ hacia las fibras del miocardio, células del marcapaso cardiaco y células del músculo liso vascular. Los antagonistas del calcio han probado su utilidad en el tratamiento de trastornos cardiovasculares, principalmente angina e hipertensión. Comparadas con otros calcio-antagonistas las dihidropiridinas son significativamente más selectivas del área vascular. Sus efectos inhibidores en la contractilidad vascular dependiente de Ca²⁺ y el tono son considerablemente más potentes que sus efectos en las células del marcapaso cardiaco o las células del>> miocardio. (Burgues y cols., 1987). Así las dihidropiridinas se asocian con una baja incidencia de depresión cardiaca y alteraciones en la conducción. Las dihidropiridinas, se sintetizaron con el fin de desarrollar un compuesto con un perfil farmacológico, que tuviera propiedades de una mayor biodisponibilidad oral y baja depuración en los seres humanos. La diferencia en la estructura química en relación al prototipo nifedipina es la presencia de una cadena lateral en la posición 2 del anillo dihidropiridina que lleva un grupo amino básico; esto hace a la molécula > 90% ionizada a un pH fisiológico, y esta característica es la principal responsable de las propiedades fisicoquímicas, farmacológicas y farmacocinéticas del amlodipino, comparado con otras dihidropiridinas (Dodd y cols., 1989, Mathur y cols., 2002)