PRAZOLAN

Oral e Intravenosa.

Oral: Las grageas no deben ser masticadas o fragmentadas.

En los siguientes padecimientos la dosis recomendada es de una gragea de pantoprazol, 40 mg una vez al día:

• En úlcera duodenal la mayoría de los pacientes cicatrizan dentro de las primeras 4 semanas de tratamiento.
• En úlcera gástrica y esofagitis por reflujo (grados II, III y IV Savary/Miller) la mayoría de los pacientes cicatrizan entre las 4 y 8 semanas de tratamiento.
• Hernia hiatal.
• Manifestaciones extraesofágicas del reflujo gastroesofágico.
• Síndrome de Zollinger-Ellison, la dosis debe ajustarse individualmente, hasta disminuir la secreción ácida abajo de 10 mmol/h.
• Lesiones ácido-pépticas rebeldes al tratamiento con antagonistas H₂.
• Terapia de mantenimiento de úlcera péptica por Helicobacter pylori (-) refractaria al tratamiento.
• Helicobacter pylori: En los pacientes con úlcera duodenal o úlcera gástrica asociadas a la infección por Helicobacter pylori, se recomienda el siguiente esquema posológico para la erradicación de la bacteria: pantoprazol, 40 mg dos veces al día más dos antibióticos durante un periodo de 7 a 14 días. Al terminar el tratamiento antibiótico, la administración de pantoprazol deberá ser de 40 mg al día, hasta completar el esquema de tratamiento antiulceroso.

En los siguientes padecimientos se recomienda iniciar el tratamiento con una gragea de pantoprazol, 20 mg una vez al día:

• En esofagitis leve el alivio de los síntomas (por ejemplo, pirosis, regurgitación, dolor al deglutir) se alcanza entre las 2 y 4 semanas de tratamiento.
• En esofagitis moderada por reflujo (grado I Savary/Miller) los pacientes cicatrizan entre las 4 y 8 semanas de tratamiento.
• En esofagitis por reflujo gastroesofágico leve a moderada (grado Ic/II Vandenplas) los pacientes cicatrizan después de 4 semanas de tratamiento.
• Hernia hiatal.
• Terapia de mantenimiento en esofagitis por reflujo.
• Terapia de mantenimiento en úlcera péptica refractaria por Helicobacter pylori (-).
• Gastritis y duodenitis aguda y crónica, gastritis erosiva, gastritis medicamentosa (por antiinflamatorios no esteroideos y otros).
• Dispepsia funcional.
• Pacientes con falla hepática severa que requieran tratamiento antisecretor.

De acuerdo con la respuesta de los pacientes, algunos podrían requerir incrementar la dosis de pantoprazol de 20 a 40 mg de una vez al día.

En pacientes con daño hepático severo la dosis debe ser reducida a 1 gragea de pantoprazol, 20 mg al día o 1 gragea de pantoprazol, 40 mg cada tercer día, además deben ser monitoreadas las enzimas hepáticas durante el tratamiento. En caso de un incremento de éstas, el tratamiento debe ser descontinuado.

La dosis diaria de 1 gragea de pantoprazol, 40 mg al día no debe ser excedida en pacientes ancianos o en aquéllos con insuficiencia renal.

En niños de 6 años (> 20 kg) o mayores, el tratamiento de la esofagitis leve a moderada (grado Ic/II Vandenplas), es de 1 gragea de pantoprazol, 20 mg al día (0.7 a 1 mg/kg/día).
 
Intravenosa Exclusivamente Administrar 1 ampolleta de Prazolan^® 40 mg / día, de preferencia por la mañana, administrada por vía I.V. exclusivamente. Prazolan^® I.V. no debe prepararse o mezclarse con otras soluciones distintas a las indicadas; la solución tiene un pH de 9. La dosis de 40 mg I.V. es bioequivalente a la dosis de 40 mg oral.

Modo De Administración: Con jeringa y aguja esterilizadas, extraer completamente la solución salina (NaCl 0.9%) de la ampolleta y agregarla al frasco ámpula; mezclar hasta la disolución completa del liofilizado. Una vez reconstituido el liofilizado puede administrarse directamente en al vena, en un periodo mínimo de 2 minutos o puede ser administrado en infusión en 100 mL de Solución fisiológica (NaCl 0.9%) o solución glucosada al 5 ó al 10 % en un periodo no menor de 15 minutos.

En úlcera duodenal:  la mayoría de los pacientes cicatrizan dentro de las primeras 4 semanas de tratamiento.

En úlcera gástrica y esofagitis por reflujo (grado II, III y IV Savary/Miller): los pacientes cicatrizan entre las 4 y 8 semanas de tratamiento.

Hernia hiatal. Manifestaciones extraesofágicas del reflujo gastroesofágico. Síndrome de Zollinger-Ellison: la dosis debe ajustarse individualmente, hasta disminuir la secreción ácida por debajo de 10 mmol/h.

Lesiones ácido-pépticas rebeldes al tratamiento con antagonistas H₂. Mantenimiento de úlcera péptica (Hp-) refractaria al tratamiento. Helicobacter pylori: en los pacientes con úlcera duodenal o úlcera gástrica asociadas a la infección por Helicobacter pylori, se recomienda el siguiente esquema posológico para la erradicación de la bacteria: PRAZOLAN^® 40 mg 2 veces al día más dos antibióticos durante un período de 7 a 14 días. Al terminar el tratamiento antibiótico, la administración de PRAZOLAN^® deberá ser de 40 mg al día, hasta completar el esquema de tratamiento antiulceroso.

Pacientes con disfunción hepática SEVERA: el fármaco se debe utilizar con precaución. Se observa una pequeña acumulación (≤ 21%) que puede hacer aconsejable ocasionalmente administrar el fármaco en días alternos, con el riesgo de un peor control sobre la secreción de ácido

Pacientes con disfunción renal: no se requieren reajustes en las dosis. PRAZOLAN^® no es eliminado por la diálisis intermitente