DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL REFLUJO VESICOURETERAL EN PEDIATRÍA

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La Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento del reflujo vesicoureteral en pediatría tiene como objetivo determinar si la función vesical o miccional es un factor favorecedor para el reflujo vesicoureteral, si la presencia de este pone en riesgo el embarazo; qué método permite detectar mejor el daño renal en el paciente con reflujo vesicouretral, si la gravedad de las cicatrices aumenta el riesgo de desarrollar hipretensión arterial, si existen diferencias pronósticas entre el reflujo vesicoureteral diagnosticado tras la primera manifestación de infección del tracto urinario o tras un diagnóstico prenatal de dilatación de la vía urinaria, si se puede predecir la evolución a hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica o insuficiencia renal terminal en pacientes con reflujo vesicoureteral y lesiones morfológicas, por la alteración del filtrado glomerular en el momento del diagnóstico; cuál es el enfoque terapéutico inicial de elección, conservador o quirúrgico, en niños con reflujo vesicoureteral primario en el primer examen; si son eficaces las medidas higiénico-dietéticas en el reflujo vesicoureteral; cuándo debe administrarse quimioprofilaxis para prevenir las infecciones del tracto urinario y el daño renal en niños con reflujo vesicoureteral; cuál es el tratamiento de elección cuando en niños con reflujo vesicoureteral primario se asocia disfunción vesical o miccional; cuándo hay que cambiar la elección terapéutica inicial; si debe realizarse estudio urodinámico previo al tratamiento quirúrgico; si el reimplante tradicional o endoscópico es el tratamiento quirúrgico más eficaz y seguro; qué información deben conocer los padres o cuidadores para ayudar al diagnóstico precoz de la infección del tracto urinario en niños con reflujo vesicoureteral; cuál es el manejo más adecuado de la bacteriuria asintomática en niños con reflujo vesicoureteral; si hay que hacer controles periódicos de urocultivo o sedimento en pacientes asintomáticos, y cuándo y con qué método deben hacerse los estudios cistográficos de control en pacientes con reflujo vesicoureteral.