NEURALGIAS POSHERPÉTICAS

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Neuropsiquiatría

¿Para qué sirve el medicamento Maclov?

Útil en el tratamiento del herpes simple y herpes zoster.

¿Cómo se toma el medicamento Maclov?

Infecciones genitales: dosis inicial de 200 mg cada 4 horas, omitiendo la dosis nocturna durante 10 días.

Herpes simple mucocutáneo: 200 a 400 mg cinco veces al día, omitiendo la dosis nocturna, durante 10 días.

Herpes zoster: 800 mg cada 4 horas, omitiendo la toma nocturna, durante 7 a 10 días.

Profilaxis de herpes simple: 200 mg cada 6 horas.

Varicela: Niños mayores de 12 años:  2 tabletas de 400 mg o 4 tabletas de 200 mg cada 6 horas durante 7 días.

¿Qué contiene el medicamento Maclov?

Aciclovir.

TABLETAS
Tratamiento del herpes simple y zoster
MAVI
Forma Farmacéutica y Formulación: 

Tabletas

Fórmula: Cada tableta contiene:

Aciclovir                   200 mg         400 mg

Excipiente cbp          1 tableta       1 tableta

Indicaciones Terapéuticas: 

Antiviral.

El tratamiento de las infecciones causadas por el virus del herpes simple en la piel y las membranas mucosas, incluyendo al herpes genital inicial y recurrente. La supresión (prevención de recurrencias) de infecciones por herpes simple recurrente en pacientes inmunocomprometidos. Profilaxis en herpes simple en pacientes inmunocomprometidos.

Profilaxis en herpes simple en pacientes inmunocomprometidos.

En infecciones por el virus de la varicela y herpes zoster. Los estudios han evidenciado que el tratamiento temprano del herpes zoster, tiene un efecto benéfico sobre el dolor y puede reducir la incidencia de neuralgia post-herpética.

El manejo de pacientes severamente inmunocomprometidos, como aquellos con enfermedad avanzada por VIH con cuentas de linfocitos CD + 4 < 200 mm3 incluyendo pacientes con SIDA o con el complejo relacionado al SIDA (CR-SIDA) o después de trasplante de médula ósea. Aciclovir oral administrado en combinación con terapia antirretroviral principalmente con zidovudina oral reduce la mortalidad en los pacientes con enfermedad por VIH avanzada. Aciclovir oral precedido por un tratamiento de un mes con Aciclovir intravenoso reduce la mortalidad en los receptores de trasplantes de médula ósea.

Contraindicaciones: 

Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al aciclovir o valaciclovir y a los ingredientes de la fórmula.

Reacciones secundarias y adversas: 
  • Gastrointestinales: Se ha reportado náusea, vómito, diarrea y dolor abdominal.
  • Hematológicos: En raras ocasiones anemia leucopenia y trombocitopenia.
  • Hipersensibilidad y piel: Rash incluyendo fotosensibilidad urticaria, prurito y rara vez disnea angioedema y anafilaxia.
  • Riñón: Casos raros de aumento en la urea y creatinina. Muy raros casos de falla renal aguda.
  • Hígado: En raras ocasiones elevación de bilirrubina y enzimas hepáticas. Muy raros casos de hepatitis e ictericia.
  • Neurológicos: Cefaleas. Reacciones neurológicas reversibles, mareo importante estados de confusión, alucinaciones, somnolencia y convulsiones han sido reportados de manera ocasional generalmente en pacientes con daño renal en quienes la dosis se excedió de la recomendada o con otros factores de predisposición.
  • Otros: Fatiga. Reportes ocasionales de pérdida acelerada de cabello. Aunque la relación de la pérdida de cabello por aciclovir es incierta. En pacientes recibiendo tratamiento antirretroviral (principalmente zidovudina oral) no hubo incremento significativo en la toxicidad asociada con el uso de aciclovir.
Presentaciones: 

Caja con 25 ó 35 tabletas de 200 mg.

Frasco con 25, 35, 70 y 100 tabletas de 200 mg. 

Caja con 35 ó 70 tabletas de 400 mg.

Frasco con 25, 35, 70 y 100 tabletas de 400 mg.

Dosis y vía de administración: 

Oral.

Adultos:

  • Herpes genital: 1 tableta de 200 mg cada 4 horas durante 7 a 10 días.
  • En infecciones recurrentes: 1 tableta de 200 mg cada 4 horas durante 7 días.
  • Como tratamiento crónico: 1 tableta de 400 mg cada 12 horas durante 12 meses.
  • Como terapia intermitente: 1 tableta de 200 mg cada 4 a 8 horas durante 5 días.
  • Herpes simple mucocutáneo: 1 tableta de 200 mg cada 4 horas durante 7 a 10 días.
  • En casos graves o pacientes inmunocomprometidos: 1 tableta de 400 mg cada 4 horas durante 7 a 10 días.
  • Herpes zoster y varicela: 2 tabletas de 400 mg cada 4 horas durante 7 a 10 días.

El tratamiento se debe iniciar dentro de las primeras 24 horas en que aparecen los síntomas.

Pacientes con insuficiencia renal: En el tratamiento y profilaxis de infecciones por herpes simple, en pacientes con deterioro de la función renal las dosis orales recomendadas no inducirán a la acumulación de aciclovir.

En pacientes con insuficiencia renal grave (depuración de creatinina menor de 10 ml/minuto), se recomienda ajustar la dosis a 200 mg dos veces al día.

Para el tratamiento de las infecciones por varicela y herpes zoster y en el manejo de pacientes severamente inmunocomprometidos, se recomienda ajustar la dosis a 800 mg dos veces al día cuando hay deterioro renal severo (depuración de creatinina menor de 10 ml/minuto) y a 800 mg 3 veces al día con deterioro renal moderado (depuración de creatinina entre 10 a 25 ml/minuto).

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