NEFROPATÍA DIABÉTICA

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Endocrinología

¿Para qué sirve el medicamento Cardipril?

Útil en el tratamiento de la hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, posinfarto al miocardio, nefropatía diabética.

¿Cómo se toma el medicamento Cardipril?

Hipertensión: 12.5 mg por vía oral 2 ó 3 veces al día.

Insuficiencia cardiaca congestiva: 12.5 mg por vía oral 2 ó 3 veces al día, incrementando la posología si es necesario hasta 50 mg 2 a 3 veces por día. 

Dosis de mantenimiento: 25 a 100 mg 2 a 3 veces al día.

Posinfarto al miocardio: Iniciar el tratamiento en los primeros 3 días de presentado el infarto con una primera dosis de 6.25 mg/día seguida de una dosis de 37.5 mg/día en dosis divididas.

Nefropatía diabética: 75 a 100 mg/día en dosis divididas.

¿Qué contiene el medicamento Cardipril?

 

Captopril.

TABLETAS
Tratamiento de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardiaca
LIOMONT
Forma Farmacéutica y Formulación: 

Cada tableta contiene:

Captopril ................... 25 y 50 mg

Excipiente, cbp .......... 1 tableta

Indicaciones Terapéuticas: 

Antihipertensivo.

Hipertensión arterial: CARDIPRIL* está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial, solo o en combinación con un diurético tiacídico. También en, la hipertensión maligna, refractaria y acelerada, además en la hipertensión renovascular (excepto en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria renal con riñón solitario). En el tratamiento de la hipertensión o crisis renal de la esclerodermia.

Insuficiencia cardiaca: CARDIPRIL* está indicado en combinación con diuréticos y digital para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca que no responde a otras medidas.

Posinfarto al miocardio: Cuando CARDIPRIL* se administra en los primeros días de presentado el infarto, aumenta la sobrevida y disminuye la morbimortalidad por insuficiencia cardiaca congestiva.

Nefropatía diabética: Diversos estudios clínicos han demostrado, que el captopril impide la progresión del daño renal, disminuyendo la incidencia de secuelas clínicas.

Contraindicaciones: 

Hipersensibilidad a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).

Advertencias: El beneficio del uso de CARDIPRIL* en relación a su riesgo debe ser evaluado ante:

  • Angioedema: Relacionado al uso previo de inhibidores de ECA.
  • Enfermedad autoinmune grave: (Especialmente lupus eritematoso sistémico [LES], o esclerodermia), riesgo de desarrollar neutropenia o agranulocitosis.
  • Insuficiencia hepática: Se reduce la degradación del captopril.
  • Hipercaliemia: Se ha observado en pacientes tratados con inhibidores de ECA, quienes tienen mayor riesgo de desarrollarla son enfermos con insuficiencia renal, diabetes mellitus o que se encuentran bajo tratamiento con diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos potásicos de la sal común, suplemento de potasio o con medicamentos que incrementan sus niveles séricos.
  • Estenosis arterial renal: El uso de captopril puede provocar aumento en los niveles séricos de urea y creatinina.

Precaución en pacientes con dieta estricta de sodio y diálisis; en estos pacientes su volumen puede depletarse y súbitamente presentar hipotensión grave. Debe recomendarse que los pacientes en tratamiento antihipertensivo hagan lecturas de su tensión arterial frecuentes, y sean reportadas al médico tratante en cada visita. También biometrías hemáticas frecuentes tanto al inicio como por lo menos una vez al mes durante los primeros 6 meses de tratamiento. Se recomienda, vigilar la función renal a intervalos periódicos, así como la presencia de proteinuria.

El anciano tiende a una baja actividad de renina plasmática (PRA), lo cual puede predisponerse a ser poco sensible al efecto hipotensor de captopril, en tanto que su metabolismo y capacidad de eliminación pueden resultar en altas concentraciones séricas.

Reacciones secundarias y adversas: 

Puede ocurrir proteinuria en cerca de 1% de pacientes recibiendo dosis mayores de 150 mg de captopril al día. Esto generalmente ocurre en pacientes con preexistencia de función renal deteriorada dentro de los 8 meses previos al inicio del tratamiento con el captopril. En estos pacientes se ha reportado una glomerulopatía membranosa, especialmente con dosis mayores a 150 mg al día.

Se ha reportado insuficiencia renal reversible con el uso de inhibidores de ECA, especialmente en pacientes con estenosis bilateral de arteria renal o con estenosis arterial en riñón solitario. También hay evidencia de daño renal en relación a depleción de sodio y volumen en pacientes previamente tratados con diuréticos o depleción sódica. Se ha reportado neutropenia, generalmente en los tres primeros meses después del inicio del tratamiento con captopril, también hipoplasia medular ósea y pancitopenia, en pacientes con enfermedad grave subyacente.

Menos frecuentemente se han reportado: exantema, prurito, fiebre y dolor articular, confusión, extrasístoles, nerviosismo, temblor de manos, disnea, debilidad de piernas; tos seca, diarrea, cefalea, náusea y disgeusia, ginecomastia, impotencia, visión borrosa, neumonitis eosinofílica, broncospasmo y tos.

Presentaciones: 

Caja con 15 tabletas de 50 mg.

Caja con 30 tabletas de 25 mg.

Dosis y vía de administración: 

Dosis: CARDIPRIL* se administra una hora antes de los alimentos y su posología debe ser individualizada.

Hipertensión: 12.5 mg por vía oral 2 ó 3 veces al día; la dosis debe ser incrementada si es necesario después de una o dos semanas a 25 mg 2 a 3 veces al día, la dosis máxima no debe exceder los 450 mg/ día.

Insuficiencia cardiaca congestiva: 12.5 mg por vía oral 2 a 3 veces al día, incrementando la posología si es necesaria hasta 50 mg 2 a 3 veces por día. Si se requiere aumentar la dosis, es recomendable que se haga después de 2 semanas hasta haber valorado el efecto total aparente de CARDIPRIL*.

La dosis de mantenimiento oral es de 25 a 100 mg 2 a 3 veces al día.

En pacientes depletados de sodio y agua como consecuencia de tratamiento diurético se ha recomendado una dosis inicial de 6.25 a 12.5 mg 2 a 3 veces al día, así como, en pacientes que continúan con terapia diurética o con daño renal. En estos casos se recomienda una supervisión médica estrecha después de la primera dosis para evitar hipotensión grave.

Posinfarto al miocardio: Se recomienda inicar el tratamiento en los primeros 3 días de presentado el infarto con una primera dosis de 6.25 mg/día seguida de dosis de 37.5 mg/día en dosis divididas que pueden ser incrementadas, de acuerdo a la tolerancia del paciente, hasta los 150 mg/día.

Nefropatía diabética: La dosis recomendada de CARDIPRIL* es de 75 a 100 mg/día en dosis divididas.

Vía de administración: Oral.

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