EDEMA

Dosis: En general, la velocidad de dosis e infusión deberá ajustarse a los requerimientos individuales del paciente. La velocidad de infusión, como regla, no excede 1 a 2 ml/minuto.

Cuando la albúmina humana se usa en terapia de reemplazo, la dosis requerida está dada por los parámetros hemodinámicos usuales.

El límite inferior para la presión osmótica coloidal es de 20 mmHg/2.7 kPa. Se recomienda monitorear la concentración de proteína conseguida.

Para la administración, la dosis requerida en gramos puede calcularse usando el cálculo siguiente:

• (proteína total requerida [g/lt.] -
• proteína total actual [g/lt.]) x
• volumen de plasma (1) x 2
• El volumen de plasma fisiológico depende de la edad; este hecho debe tomarse en cuenta.

Tratamiento pre y posoperatorio:

• Adultos: 100 a 200 ml (25 a 40 g) de albúmina humana al 20% ó 100 a> 200 ml (25 a 50 g) de albúmina humana al 25% diariamente en forma concentrada o diluida al 5% dependiendo del volumen de plasma y nivel de albúmina en suero del paciente. La dosis y duración de la misma dependerá de la cantidad de proteínas perdidas y deberá continuarse hasta que los niveles séricos retornen a lo normal.
• Niños: 1.5 a 3 ml (0.3 a 0.6 g) de albúmina humana al 20%/kg de peso corporal o 1.5 a 3 ml (0.375 a 0.75 g) de albúmina humana al 25%/kg de peso corporal diariamente en forma concentrada o diluida en una solución al 5%. En caso de hipoproteinemia la administración deberá ser continua hasta que los niveles plasmáticos de proteína vuelvan a ser normales.

Cirrosis hepática:

Adultos:

• 100 a 200 ml (20 a 40 g) de albúmina humana al 20% diariamente.
• 100 a 200 ml (25 a 50 g) de albúmina humana al 25% diariamente.

Infantes y niños:

• 1.5 a 3 ml (0.3 a 0.6 g) de albúmina humana al 20%/kg de peso corporal.
• 1.5 a 3 ml (0.375 a 0.75 g) de albúmina humana al 25%/kg de peso corporal.

Adultos:

• 200 a 400 ml (40 a 80 g) de albúmina humana al 20% diariamente.
• 200 a 400 ml (50 a 100 g) de albúmina humana al 25% diariamente.

Infantes y niños:

• 3 a 6 ml (0.6 a 1.2 g) de albúmina humana al 20%/kg de peso corporal.
• 3 a 6 ml (0.75 a 1.5 g) de albúmina humana al 25%/kg de peso corporal.

La dosis deberá infundirse por un periodo de 60 a 90 minutos.

Edema en pacientes con deficiencia de albúmina:

Adultos:

• 10 ml (20 g) de albúmina humana al 20%.
• 10 ml (25 g) de albúmina humana al 25%.

Niños:

• 2 ml (0.4 g) de albúmina humana al 20%/kg de peso corporal.
• 2 ml (0.5 g) de albúmina humana al 25%/kg de peso corporal.

Pérdida de fluidos en el compartimiento extravascular:

Adultos:

• 50 a 200 ml (10 a 40 g) de albúmina humana al 20%.
• 50 a 200 ml (12.5 a 50 g) de albúmina humana al 25%.

Niños:

• 1 a 2 ml (0.2 a 0.4 g) de albúmina humana al 20%/kg de peso corporal.
• 1 a 2 ml (0.25 a 0.5 g) de albúmina humana al 25%/kg de peso corporal.

La dosis inicial deberá infundirse por un periodo de 5 a 15 minutos.

Choque debido a hemorragia:

Adultos:

• 50 a 200 ml (10 a 40 g) de albúmina humana al 20% diluido 1:4 con solución isotónica de electrólitos y/o solución de dextrosa al 5%.
• 50 a 200 ml (12.5 a 50 g) de albúmina humana al 25% diluido 1:5 con solución isotónica de electrólitos y/o solución de dextrosa al 5%.

Niños:

• 1 a 2 ml (0.2 a 0.4 g) de albúmina humana al 20%/kg de peso corporal diluido 1:4 con solución isotónica de electrólitos y/o solución de dextrosa al 5%.
• 1 a 2 ml (0.25 a 0.5 g>) de albúmina humana al 25%/kg de peso corporal diluido 1:5 con solución isotónica de electrólitos y/o solución de dextrosa al 5%.

En casos de pérdida severa de sangre, debe infundirse rápidamente una dosis inicial de 20 g de albúmina (400 ml de una solución de albúmina al 5%) 5 a 15 minutos. Si esta dosis es insuficiente para controlar el choque, la dosis deberá repetirse.

La cantidad de albúmina diluida a ser administrada depende de la severidad de la hemorragia. La cantidad administrada deberá restaurar la presión sanguínea, la frecuencia del pulso y la presión venosa.

Quemaduras con incremento del hematócrito:

Adultos:

• 200 a 400 ml (40 a 80 g) de albúmina humana al 20% diluido 1:4 con solución isotónica de electrólitos y/o solución de dextrosa al (correspondiente a 800 a 1,600 ml de una solución de albúmina al 5%).
• 200 a 400 ml (50 a 100 g) de albúmina humana al 25% diluido 1:5 con solución isotónica de electrólitos y/o solución de dextrosa al (correspondiente a 1,000 a 2,000 ml de una solución de albúmina al 5%).

Niños:

• 4 ml (0.8 g) de albúmina humana al 20%/kg de peso corporal diluido 1:4 con solución isotónica de electrólitos y/o solución de dextrosa (correspondiente a 16 ml de una solución de albúmina al 5%).
• 4 ml (1 g) de albúmina humana al 25%/kg de peso corporal diluido 1:5 con solución isotónica de electrólitos y/o solución de dextrosa (correspondiente a 20 ml de una solución de albúmina al 5%).

La dosis de albúmina humana usada como reemplazo de volumen coloidal debe ajustarse a las necesidades clínicas de los pacientes.

Después de que la etapa aguda está bajo control, puede suceder una deficiencia de proteína considerable, sobre todo albúmina. Esta hipoalbuminemia puede corregirse mediante administración de las dosis siguientes.

Adultos:

• 50 ml (10 g) de albúmina humana al 20% 2 veces al día.
• 50 ml (12.5 g) de albúmina humana al 25% 2 veces al día.

Niños:

• 1 ml (0.2 g) de albúmina humana al 20%/kg de peso corporal 2 veces al día.
• 1 ml (0.25 g) de albúmina humana al 25%/kg de peso corporal 2 veces al día.

Vía de administración: Intravenosa exclusivamente.