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Tratamiento de la hipertensión arterial y la angina de pecho

TEVA

Cada tableta contiene:

Clorhidrato de
propranolol ............. 10 y 40 mg

Excipiente, cbp .......... 1 tableta

ACIFOL* es propranolol, β-bloqueador adrenérgico, indicado en las siguientes entidades:

Control de la hipertensión arterial esencial y de la hipertensión renal, angina de pecho, tremor esencial, profilaxis a largo plazo de la repetición del infarto agudo del miocardio, profilaxis de la migraña, control de la mayoría de las arritmias cardiacas, control de ansiedad y taquicardia de ansiedad, profilaxis de la hemorragia gastrointestinal superior en pacientes con hipertensión portal y várices esofágicas, el tratamiento del feocromocitoma (conjuntamente con un α-bloqueador).
Manejo del glaucoma.
Manejo de la cardiopatía hipertrófica obstructiva y tetralogía de Fallot.
Tratamiento auxiliar de la tirotoxicosis y crisis tirotóxicas.

El propranolol está contraindicado cuando existen las siguientes entidades clínicas:

El propranolol puede presentar las siguientes reacciones secundarias, aunque es bien tolerado en general:

Trastornos gastrointestinales, fatiga, alteraciones del sueño, extremidades frías, laxitud, alteraciones del estado de ánimo.
En raras ocasiones se ha reportado deterioro de insuficiencia cardiaca, bloqueo cardiaco, parestesias en manos, bradicardia, alopecia, hipotensión postural asociada a síncope e hipoglucemia, trombocitopenia, púrpura, reacción cutánea psoriasiforme, exacerbación de psoriasis, alucinaciones, trastornos visuales y psicosis.
Existen reportes de erupciones cutáneas y sequedad de ojos asociados a la administración de β-bloqueadores adrenérgicos, sin embargo, la incidencia de casos reportados ha sido mínima y la sintomatología desapareció al suspender la administración.

Cuando se tiene que interrumpir el tratamiento con un β-bloqueador adrenérgico deberá hacerse en forma gradual.

ACIFOL* se presenta en caja con 20 tabletas de 40 mg y caja con 30 tabletas de 10 mg.

Dosis en adultos:

Hipertensión arterial: La dosis inicial es de 80 mg 2 veces al día, pudiendo incrementarse cada semana de acuerdo con la respuesta del paciente. La dosis usual es de 160 a 320 mg cada 24 horas. Si se desea un efecto antihipertensivo más pronunciado se puede administrar concomitantemente un diurético u otro antihipertensivo.
Angor, ansiedad, tremor esencial, glaucoma y migraña: Dosis inicial 40 mg de 2 a 3 veces al día, pudiendo incrementarse en igual cantidad cada semana de acuerdo con la respuesta del paciente.
Normalmente, la dosis para estos trastornos oscila entre 80 y 160 mg/día.
Cardiomiopatía, hipertrofia obstructiva, taquicardia de ansiedad, arritmias y tirotoxicosis: La dosis efectiva usualmente es de 10 a 40 mg 3 ó 4 veces al día.
Infarto del miocardio: En estos pacientes el tratamiento deberá iniciarse entre el 5 y 21 días posteriores al infarto. La dosis inicial será de 40 mg 4 veces al día durante 2 ó 3 días. La dosis también se podrá administrar en 2 tomas de 80 mg/día.
Hipertensión portal: La dosificación inicial será de 40 mg 2 veces al día y se ajustará dependiendo de la respuesta del paciente.
Feocromocitoma: El propranolol en estos casos se debe asociar a un fármaco α-bloqueador. En el preoperatorio: 60 mg/día durante 3 días. En aquellos casos de malignidad no operable: 30 mg/día.

Dosis pediátrica:

Disrritmias, tirotoxicosis, feocromocitoma: La dosis de propranolol en niños deberá determinarse individualmente, siendo aproximadamente de 0.25 a 0.5 mg/kg 3 ó 4 veces al día.
Migraña: En niños menores de 12 años de edad se administrarán 20 mg 2 a 3 veces por día.
Tetralogía de Fallot: 1 mg/kg/día dividida en 3 tomas al día. Es importante anotar que la utilidad del propranolol se encuentra directamente relacionada con la mejoría en el cierre del tracto del flujo ventricular derecho.

Uso en geriatría: En este tipo de pacientes la dosis óptima se determinará de acuerdo con la respuesta del paciente en forma individual.

Vía de administración: Oral.