Lidocaína

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ATC: 
C01BB01
Codigo de riesgo en embarazado: 
B
Especialidad: 
Neuropsiquiatría
Interacciones: 
Con depresores del sistema nervioso aumentan los efectos adversos. Con opioides y antihipertensivos se produce hipotensión arterial y bradicardia. Con otros antiarrítmicos aumentan o disminuyen sus efectos sobre el corazón. Con anestésicos inhalatorios se pueden producir arritmias cardiacas.

¿Para qué sirve el medicamento Xylocaina spray?

Útil en el tratamiento del alivio del dolor asociado con quemaduras leves, abrasiones de la piel, quemaduras originadas por exposición al sol, prurito, inflamación de vías respiratorias, procedimientos obstétricos y dentales.

¿Cómo se aplica  el medicamento Xylocaina spray?

20 a 600 mg, dependiendo del sitio.

¿Qué contiene el medicamento Xylocaina spray?

Lidocaína.

SOLUCIÓN
Auxiliar en la anestesia local
RIMSA
Forma Farmacéutica y Formulación: 

Solución

Cada 100 mL contienen:

Lidocaína ........... 10 g

Vehículo cbp ...... 100 mL

Indicaciones Terapéuticas: 

XYLOCAÍNA® Spray está indicado en:

  • Procedimientos nasales, por ejemplo, punción del seno maxilar.
  • Procedimientos orales y dentales, por ejemplo, antes de inyectar.
  • Procedimientos en el orofaringe, por ejemplo, endoscopía gastrointestinal.
  • Procedimientos en las vías respiratorias, por ejemplo, inserción de instrumentos y sondas.
  • Procedimientos en la laringe, tráquea y bronquios.
  • Procedimientos en obstetricia y ginecología, por ejemplo, parto vaginal, sutura de desgarros en mucosa y en biopsias cervicales.
Contraindicaciones: 

Hipersensibilidad a XYLOCAÍNA, anestésicos de tipo amida o a los componentes de la solución.

No se deberán administrar anestésicos locales, si el área donde se va a aplicar se encuentra infectada.

Reacciones secundarias y adversas: 

Reacciones locales: Se ha descrito irritación local en la zona de aplicación. Después de la aplicación en la mucosa de la laringe antes de la intubación endotraqueal se han comunicado síntomas reversibles tales como “dolor de garganta”, “ronquera” y “afonía”. El uso de XYLOCAÍNA® Spray proporciona anestesia superficial durante el procedimiento endotraqueal pero no previene el dolor postintubación.

Reacciones alérgicas: Las reacciones alérgicas (en las instancias más severas, choque anafiláctico) a anestésicos locales del tipo amida, son raras (<0.1%).

Toxicidad sistémica aguda: Lidocaína podría causar efectos tóxicos agudos si niveles sistémicos altos ocurren a causa de una absorción rápida, por ejemplo, la aplicación en áreas inferiores a las cuerdas vocales o por sobredosis. (Véase ”Farmacocinética y farmacodinamia” y “Manifestaciones y manejo del sobredosificación o ingesta accidental”)

Presentaciones: 

Caja con frasco de vidrio ámbar con 115 mL.

Dosis y vía de administración: 

XYLOCAÍNA® Spray tiene un efecto anestésico rápido y profundo en la mucosa, con una duración aproximada de 10 a 15 minutos. El efecto anestésico ocurre por lo general dentro de 1 a 3 minutos dependiendo del área de aplicación.

Al igual que con otros anestésicos locales, la seguridad y eficacia de lidocaína depende de la dosis apropiada, técnica correcta, precauciones adecuadas y la posibilidad de atender posibles situaciones de urgencia.

Las siguientes recomendaciones de dosis se deben considerar como un guía. La experiencia del clínico y el conocimiento del estado físico del paciente son importantes para el cálculo de la dosis requerida.

Cada activación de la válvula dosificadora dispensa 10 mg de XYLOCAÍNA® base. No es necesario secar el área antes de la aplicación. 

No se debe usar XYLOCAÍNA® Spray 100mg/ml sobre balones de tubos endotraqueales hechos de plástico (Véase “Precauciones Generales”).

Dosis recomendadas para adultos

Área

Dosis
recomendada
(mg)

Dosis máxima
Procedimientos
cortosa
(mg)

Dosis máxima
Procedimientos
largosb
(mg)

Procedimientos nasales
por ejemplo punción
seno  maxilar

20-60

500

600

Procedimientos orales y
dentales por ejemplo
antes de  inyectar

20-200

500

600

Procedimientos de
orofaringe por ejemplo
endoscopia gastrointestinal

20-200

500

600

Procedimientos en las
vías respiratorias,
por ejemplo inserción de
instrumentos y sondas

50-400

400

600

Procedimientos en
laringe, tráquea y
bronquios

50-200

200c

400

Procedimientos en
obstétricia y ginecología por ejemplo, parto vaginal, sutura de desgarros en la mucosa y en biopsias cervicales

50-200

400

600

a En procedimientos cortos, el medicamento se administra por menos de 1 minuto.
b En procedimientos prolongados, la duración de la aplicación es más de 5 minutos.
c Durante la ventilación controlada la dosis debe ser reducida.

Debido a que la absorción es variable y especialmente alta en la tráquea y en los bronquios (Véase “Reacciones secundarias y Adversas” y “Farmacocinética y Farmacodinamia” las dosis máximas recomendadas varían dependiendo del área de aplicación).

Niños: A niños de más de 12 años de edad con un peso inferior a 25 kg se deben administrar dosis en proporción al peso y la condición fisiológica que presentan.

En niños de menos de 12 años de edad las dosis no deben exceder 3 mg/kg para uso laringotraqueal y 4-5 mg/kg para uso nasal, oral y orofaringeal.

Se recomiendan soluciones menos concentradas de lidocaína en recién nacidos y lactantes.

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