Lidocaína

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ATC: 
C01BB01
Codigo de riesgo en embarazado: 
B
Especialidad: 
Neuropsiquiatría
Interacciones: 
Con depresores del sistema nervioso aumentan los efectos adversos. Con opioides y antihipertensivos se produce hipotensión arterial y bradicardia. Con otros antiarrítmicos aumentan o disminuyen sus efectos sobre el corazón. Con anestésicos inhalatorios se pueden producir arritmias cardiacas.

¿Para qué sirve el medicamento Xylocaina?

Útil en el tratamiento del dolor y su alivio a nivel local. Durante procedimientos de diagnóstico y tratamientos mediante instrumentación.

¿Cómo se aplica   el medicamento Xylocaina?

Intubación endotraqueal: 1-2 g.

Procedimientos orales, rectales: 1-5 g.

Quemaduras menores: 0.2-0.5 g por 10 cm2.

¿Qué contiene el medicamento Xylocaina?

 

Lidocaína.

UNGÜENTO
Auxiliar en la anestesia y tratamiento del dolor
RIMSA
Forma Farmacéutica y Formulación: 

Cada 100 g de ungüento contienen:

Lidocaína ............. 5 g

Excipiente cbp ...... 100 g

Indicaciones Terapéuticas: 

Indicado como anestésico tópico para aminorar el dolor durante procedimientos de diagnóstico y tratamientos mediante instrumentación: proctoscopias, sigmoidoscopias, cistoscopias, esofagoscopias, etcétera.

En membranas mucosas, para eliminar temporalmente el dolor como por ejemplo en hemorroides y fisuras. Para dolor postoperatorio en caso de procedimientos otolaríngeos.

Como anestésico tópico para aliviar temporalmente la sintomatología dolorosa asociada a quemaduras menores, abrasiones de la piel, quemaduras solares, herpes zoster, herpes labialis, prurito, pezones inflamados o picaduras de insectos.

Contraindicaciones: 

Hipersensibilidad a XYLOCAÍNA®, a anestésicos locales de tipo amida o a los componentes del ungüento.

Pacientes con infección en el área de aplicación.

Reacciones secundarias y adversas: 

Reacciones alérgicas: Las reacciones alérgicas son raras (<0.1%) a los anestésicos locales del tipo amida, pero al presentarse, pueden ser tan severas como un choque anafiláctico. Estas reacciones son predominantemente de sensibilidad local por contacto y rara vez sistémicas.

Irritación de la piel: Los productos tópicos que contienen propilenglicol pueden causar irritación de la piel.

Presentaciones: 

Caja con tubo con 25 g ó 35 g de ungüento al 5%

Dosis y vía de administración: 

XYLOCAÍNA® ungüento se absorbe después de la aplicación a membranas mucosas, piel lesionada y en mínima proporción cuando se aplica en piel intacta. La absorción es más rápida después de la administración intratraqueal. Tras la administración tótópica de lidocaína ungüento en la mucosa oral, la acción se presenta en un plazo de 30 seg a 2 min. En la mucosa genital y anorrectal, la acción suele presentarse en menos de 5 min.

La duración de la analgesia para el dolor de heridas por quemadura y para analgesia postoperatoria posterior a la circuncisión, es de aproximadamente 4 horas. La aplicación de apósitos sobre la crema puede provocar un efecto de liberación prolongada en heridas por quemaduras.

Como con otros anestésicos locales, la seguridad y efectividad de lidocaína dependen de la administración de la dosis adecuada, del uso de la técnica correcta, que se tengan las precauciones adecuadas y de la rapidez con que se aplique.

Las siguientes recomendaciones de dosificación deberán ser vistas como una guía considerando ante todo la experiencia clínica y el conocimiento médico del paciente y su estado físico para el cálculo de la dosis requerida.

Para un adecuado control de la sintomatología en quemaduras o tejido lesionado se recomienda aplicar una fina capa de ungüento utilizando un apósito estéril.

Tabla 1. Dosis recomendada y dosis máxima individual de XYLOCAINA® Ungüento en adultos, por tipo de aplicación

Área

Dosis
recomendada
de ungüento
(g)

Dosis
recomendada de
lidocaína base
(mg)

Dosis máxima
de ungüento
(g)

Dosis máxima
de lidocaína
base (mg)

Intubación endotraqueal

1 - 2

50 - 100

2

100

Procedimientos orales, rectales, p. ej. proctoscopia u otras condiciones dolorosas, p. ej. hemorroides

1 - 5

50 - 250

10

500

Quemaduras menores, heridas, abrasiones, herpes zoster, picaduras de insectos

0.2 - 0.5 g por 10 cm2

10 - 25 mg por 10 cm2

10

500

Después de una dosis endotraqueal máxima o aplicación a membranas mucosas, la siguiente dosis no deberá aplicarse antes de 4 horas. Tras una dosis máxima por vía rectal o en quemaduras, el intervalo mínimo de administración deberá ser de 8 horas. No deberán administrarse más de 20 g de ungüento en un periodo de 24 horas a adultos sanos. XYLOCAÍNA® ungüento puede usarse en ancianos sin reducir la dosis. XYLOCAÍNA® ungüento deberá usarse con precaución en pacientes con mucosa traumatizada. Los pacientes debilitados o con enfermedad aguda, con sepsis, enfermedad hepática severa o insuficiencia cardiaca y niños de más de 12 años que pesen menos de 25 kg, deberán recibir dosis acordes con su peso y condición fisiológica.

No se cuenta con datos de concentraciones plasmáticas en niños. Por tanto, por motivos de seguridad, deberá suponerse que en niños menores de 12 años la biodisponibilidad es del 100% después de la aplicación a membranas mucosas y piel lesionada y una dosis individual no deberá exceder 0.1 g de ungüento/kg de peso corporal (correspondiente a 5 mg de lidocaína/kg de peso corporal). El intervalo mínimo de dosificación en niños deberá ser de 8 horas.

Para pezones inflamados, coloque una gasa pequeña sobre el área de aplicación. El ungüento deberá ser retirado antes de la siguiente lactancia.

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