¿Qué es un estoma?
Un estoma u ostomía es una abertura quirúrgica que se hace en la piel para permitir que los productos de desecho salgan de los intestinos o de la vejiga.
Después de la cirugía, puede que su colostomía quede cubierta por vendas o que se coloque una bolsa encima. El tipo de bolsa que se utiliza inmediatamente después de la cirugía es diferente al que se usará comúnmente.
Antes de revisar su colostomía por primera vez, recuerde que la zona estará muy hinchada tras la cirugía y, por tanto, tenga moretones y puntadas.
Si bien un estoma normalmente es húmedo y de color rosado o rojo, es posible que al principio tenga un color más oscuro. El estoma cambiará notablemente conforme sane: se achicará y cualquier coloración se volverá más uniforme, quedando un estoma húmedo de color rojo o rosa.
Tipos de colostomía
Colostomía transversa
Una colostomía transversa expulsará materia fecal independientemente de las actividades que realice. Por tanto, tenga en cuenta estos puntos:
- Un sistema de bolsa recolectora (conocido también como dispositivo) para colostomía que sea adecuado para usted evitará que manche su ropa al ocurrir una evacuación.
- La consistencia de la materia fecal se ve afectada por lo que usted coma y beba.
- Los gases y el olor forman parte del proceso digestivo natural y no pueden prevenirse. No obstante, pueden controlarse para evitar momentos que le resulten incómodos.
Cuidados:
- Vacíe la bolsa cuando alcance aproximadamente una tercera parte de su capacidad para evitar que se llene mucho o que tenga fugas que mancharán la ropa.
- Cambie el sistema de bolsa antes de que pueda haber una fuga. Lo ideal es no cambiar más de una vez al día y no menos de una vez cada tres o cuatro días.
- Los desechos que salen de la ostomía pueden irritar la piel, pero se puede prevenir usando un sistema de bolsa que le quede bien y los suministros especiales para el cuidado de la ostomía.
Colostomía ascendente
La colostomía ascendente se coloca en el lado derecho del abdomen. El producto que saldrá será de una consistencia líquida y tendrá muchas enzimas digestivas. Será necesario usar una bolsa con drenaje a todas horas, además de proteger la piel de los desechos. El cuidado de una colostomía ascendente es similar al cuidado de una colostomía transversa.
Colostomía descendente y sigmoidea
Se realiza en la parte inferior del lado izquierdo del abdomen. La mayoría de las veces la materia fecal es de consistencia firme y se puede tener control voluntario de su evacuación.
Por su parte, la colostomía sigmoidea se realiza un poco más abajo que la colostomía descendente. En esta se expulsa materia fecal sólida con más regularidad.
Usted notará lo siguiente con una colostomía descendente o sigmoidea:
- La evacuación ocurrirá después de que cierta cantidad de materia fecal se haya acumulado en el intestino, más arriba del punto de la colostomía. Puede que transcurran dos o tres días entre evacuaciones.
- Puede ocurrir derramamiento de materia fecal entre evacuaciones debido a que no hay un músculo que retenga la materia fecal.
- Sentir la necesidad de evacuar ocurrirá de forma muy natural en algunas personas, mientras que otras pueden requerir un leve estímulo como un jugo, café, comida o laxante.
Cuidados:
- Puede tratar una evacuación a partir de la colostomía como si fuera una evacuación normal a través del ano, simplemente deje que suceda de forma natural.
- Es necesario que usted use una bolsa para recolectar cualquier evacuación, ya sea que se trate de algo esperado o inesperado.
- Algunas personas solo emplean este método para mantener sus evacuaciones bajo un horario programado, mientras que otras optan por combinarlo con la irrigación.
¿Cómo cuidar la piel alrededor del estoma?
- Lávela con agua tibia y jabón neutro que solo vaya a emplear para esa zona, y seque bien antes de colocar la bolsa.
- No use productos para el cuidado de la piel que contengan alcohol, perfumes o aceites.
- Si tiene demasiado vello en la zona donde se coloca la bolsa y nota que dificulta el pegado, corte los vellos lo más posible, asegurándose de cubrir el estoma al realizar esta actividad.
- Si nota irritación de la piel en la parte que se adhiere la bolsa, consulte con su médico o personal de enfermería cuáles productos puede usar para el cuidado de la piel.
- Si el estoma se vuelve más largo de lo habitual (sobresale más de la piel), pruebe con una compresa fría, como hielo envuelto en una toalla, para hacerlo entrar.
¿Cómo cuidarla durante el baño?
- El agua no dañará el estoma. La exposición normal al aire o el contacto con jabón y agua no dañará el estoma. El agua no se introducirá al estoma y el jabón no lo irritará. Lo mejor es usar solamente agua al lavar la piel alrededor de su estoma.
¿Qué datos indican que el estoma no está bien?
- La estoma se está hinchando más de lo normal.
- Se está retrayendo, por debajo del nivel de la piel.
- Está sangrando más de lo normal.
- Se ha tornado de color púrpura, negro o blanco.
- Está filtrándose o drenando líquido con frecuencia.
- El estoma no parece encajar tan bien como lo hacía antes.
- Tiene que cambiar el dispositivo una vez al día o cada dos días.
- Tiene una secreción con mal olor.
- Presencia de diarrea que no desaparece.
Fuentes:
- Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. Cuidado de su estoma en caso de ileostomía. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000071.htm
- American Cancer Society. Ostomías. Disponible en: https://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/efectos-secundarios-fisicos/ostomias.html
