PIELONEFRITIS
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¿Para qué sirve el medicamento Tavanic?
Útil en el tratamiento de neumonías hospitalarias y adquiridas en la comunidad, infecciones de vías urinarias complicadas, septicemia, bacteriemia, infecciones intraabdominales, prostatitis.
¿Cómo se aplica el medicamento Tavanic?
Neumonía adquirida en la comunidad: 500 mg una o dos veces al día, durante 7-14 días.
Neumonía hospitalaria: 750 mg una vez al día, durante 10 a 14 días.
Infecciones no complicadas de las vías urinarias: 250 mg una vez al día, durante 3 días.
Infecciones complicadas de vías urinarias: 250 mg una vez al día, durante 3 días.
Prostatitis: 500 mg una vez al día, durante 28 días.
Infecciones intraabdominales: 500 mg una vez al día, durante 8 semanas.
¿Qué contiene el medicamento Tavanic?
Levofloxacino.
Tabletas
Fórmula:
Cada tableta contiene:
Levofloxacino hemihidratado
equivalente a 250 mg 500 mg 750 mg
de levofloxacino
Excipiente cbp 1 tableta 1 tableta 1 tableta
TAVANIC® está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones debidas a microorganismos sensibles al levofloxacino:
- sinusitis aguda;
- exacerbación aguda de bronquitis crónica;
- neumonía adquirida en la comunidad;
- neumonía adquirida en el hospital;
- infecciones complicadas de las vías urinarias, incluyendo pielonefritis;
- infecciones de la piel y tejidos blandos;
- septicemia/bacteriemia relacionada a las indicaciones anteriores;
- infecciones intraabdominales;
- infecciones no complicadas de las vías urinarias;
- prostatitis.
- profilaxis y tratamiento posterior a inhalación de ántrax
Se deben considerar a las guías nacionales oficiales sobre el uso apropiado de agentes antibacterianos y la susceptibilidad de los patógenos locales.
TAVANIC® no debe usarse:
- en pacientes hipersensibles a los componentes de la fórmula o a otras quinolonas;
- en pacientes con epilepsia;
- en pacientes con antecedentes de trastornos de los tendones relacionados con administración de fluoroquinolonas;
- en niños o adolescentes en fase de crecimiento;
- durante el embarazo y la lactancia.
El uso de TAVANIC® en niños y adolescentes menores de 18 años, en el embarazo y la lactancia, está contraindicado debido a que, con base en los estudios realizados en animales, no puede excluirse por completo el riesgo de daño al cartílago de crecimiento en el organismo en desarrollo.
La siguiente información se basa en datos obtenidos de estudios clínicos realizados en 8,352 pacientes tratados con levofloxacino, y en una amplia experiencia durante la comercialización. De acuerdo a recomendaciones de CIOMS, se empleó la siguiente frecuencia de aparición de efectos adversos:
- muy común: más del 10%
- común: 1% – 10%
- poco común: 0.1% – 1%
- raro: 0.01% – 0.1%
- muy raro: menos del 0.01%
- casos aislados
Cardiovascular:
- Raros: taquicardia.
- Desconocidos: prolongación del intervalo QT [ver Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental (antídotos)].
Sangre y sistema linfatico:
- Poco comunes: eosinofilia, leucopenia.
- Raros: neutropenia, trombocitopenia.
- Desconocidos: pancitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica.
Sistema nervioso:
- Comunes: cefalea, mareo.
- Poco comunes:, somnolencia, temblor, disgeusia.
- Raros: parestesia, convulsiones.
- Desconocidos: neuropatía sensorial o sensitivo-motora periférica, parosmia, síncope.
Oculares:
- Raros: Alteraciones oculares.
- Desconocidos: uveítis (eventos posteriores a la comercialización)
Oído y laberinto:
- Poco comunes: vértigo.
- Desconocidos: afectación de la audición.
Respiratorio, tórax y mediastino:
- Poco común: disnea.
- Desconocidos: broncoespasmo, neumonitis alérgica.
Gastrointestinales:
- Comunes: diarrea, vómito, náusea.
- Poco comunes: dolor abdominal, dispepsia.
- Desconocidos: diarrea sanguinolenta, que en muy raros casos puede ser indicativa de enterocolitis, incluyendo colitis pseudomembranosa.
Renal y urinario:
- Poco común: aumento de creatinina sérica.
- Raros: insuficiencia renal aguda (por ej. debida a nefritis intersticial).
Piel y tejido subcutáneo:
- Poco común: rash, prurito y urticaria.
- Desconocidos: necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema polimorfo, reacción de fotosensibilidad,estomatitis.
- En ocasiones pueden presentarse reacciones mucocutáneas aun después de la primera dosis.
Musculoesquelético y tejido conectivo:
- Poco común: artralgia, mialgia.
- Raros: trastornos de tendones incluyendo tendinitis (por ej. tendón de Aquiles), debilidad muscular, que puede ser de importancia especial en pacientes con miastenia gravis.
- No conocidos: rabdomiolisis, ruptura de tendón (por ej. tendón de Aquiles), rotura de ligamento, rotura del músculo, artritis.
Metabolismo y nutrición:
- Desconocidos: anorexia.
- Raros: hipoglicemia particularmente en pacientes diabéticos.
- Frecuencia no conocida: hiperglucemia, coma hipoglucémico.
Infecciones e infestaciones:
- Poco común: infección micótica, resistencia a patógenos.
Vascular:
- Común: flebitis.
- Raros: hipotensión.
Generales y sitio de administración:
- Común: reacción en el sitio de infusión (dolor, enrojecimiento).
- Poco común: astenia.
- Raros: pirexia.
Sistema inmune:
- Raros: angioedema.
- Desconocidos: shock anafiláctico, shock anafilactoide.
- En ocasiones pueden presentarse reacciones anafilácticas/anafilactoides, aun después de la primera dosis.
Hepatobiliar:
- Común: aumento de enzimas hepáticas (ALT/AST).
- Poco común: aumento de bilirrubina en sangre.
- Desconocido: se informó daño hepático grave, incluyendo casos de insuficiencia hepática aguda en pacientes con enfermedades graves subyacentes (p.ej., sepsis), hepatitis.
Psiquiátricos:
- Común: insomnio.
- Poco común: ansiedad, confusión.
- Raro: desórdenes psicóticos (por ejemplo alucinaciones, paranoia), depresión, agitación.
- Desconocido: trastorno psicótico con alteraciones en el comportamiento que ponen en peligro la vida incluyendo ideación suicida o intento de suicidio.
Otros efectos indeseables que han sido relacionados con la administración de fluoroquinolonas:
- Muy raros: Síntomas extrapiramidales y otros trastornos de coordinación muscular. Vasculitis por hipersensibilidad. Crisis de porfiria en pacientes con porfiria.
Caja con 3, 5, 7, 10 ó 14 tabletas de 250 ó 500 mg
Caja con 3 ó 5 tabletas de 750 mg
La dosis depende del tipo y severidad de la infección, así como de la sensibilidad del patógeno causal. La duración del tratamiento varía de acuerdo al curso de la enfermedad.
En los casos donde sea necesario iniciar el tratamiento con TAVANIC® solución para infusión (pacientes en los que la administración oral es inapropiada), es posible cambiar a la vía oral después de algunos días, según la condición del paciente. Debido a la equivalencia de las formas parenteral y oral, se puede emplear la misma dosis (ver Farmacocinética y farmacodinamia).
Las dosis recomendadas para adultos son:
Pacientes con función renal normal (depuración de creatinina > 50 mL/min):
|
Indicaciones |
Dosis (mg) |
No. de |
Intervalo |
Dosis diaria |
Duración |
|
Sinusitis aguda |
500 |
1 |
24 |
500 |
10 – 14 días |
|
750 |
1 |
24 |
750 |
5 días |
|
|
Exacerbación aguda de bronquitis |
250 o 500 |
1 |
24 |
250 a 500 |
7 – 10 días |
|
750 |
1 |
24 |
750 |
3 – 5 días |
|
|
Neumonía adquirida en la comunidad |
500 |
1 ó 2 |
24 ó 12 |
500 a 1000 |
7 – 14 días |
|
750 |
1 |
24 |
750 |
5 días |
|
|
Neumonía adquirida en el hospital |
750 |
1 |
24 |
750 |
10 – 14 días |
|
Infecciones no complicadas de vías |
250 |
1 |
24 |
250 |
3 días |
|
Infecciones complicadas de vías |
250 |
1 |
24 |
250** |
7 – 10 días |
|
Prostatitis |
500 |
1 |
24 |
500 |
28 días |
|
Infecciones de piel y tejidos blandos |
250 o 500 |
1 |
24 |
250 |
7 – 14 días |
|
Septicemia/bacteremia |
500 |
1 ó 2 |
24 ó 12 |
500 a 1000 |
10 – 14 días |
|
Infecciones intraabdominales* |
500 |
1 |
24 |
500 |
7 – 14 días |
|
Inhalación de Antrax |
500 mg |
1 |
24 |
500 |
8 semanas |
* En combinación con un antibiótico con cobertura anaeróbica.
Pacientes con insuficiencia renal (depuración de creatinina ≤ 50 mL/min):
|
Depuración |
Régimen de dosis (oral), de acuerdo a la severidad de la infección |
|||
|
50 - 20 mL/min |
Primera dosis: 250 mg |
Primera dosis: 500 mg |
Primera dosis: 500 mg |
Primera dosis: 750 mg |
|
19 - 10 mL/min |
Primera dosis: 250 mg |
Primera dosis: 500 mg |
Primera dosis: 500 mg |
Primera dosis: 750 mg |
|
< 10 mL/min (incluyendo |
Primera dosis: 250 mg |
Primera dosis: 500 mg |
Primera dosis: 500 mg |
Primera dosis: 750 mg |
* No se necesitan dosis adicionales después de hemodiálisis o (DPCA) = diálisis peritoneal continua ambulatoria.
Pacientes con insuficiencia hepática: No se requiere ajuste de la dosis en virtud de que levofloxacino no es metabolizado en cantidades relevantes por el hígado, y es excretado sobre todo por vía renal.
Pacientes geriátricos: No se requiere ajuste de la dosis, excepto la impuesta por la función renal. (ver Precauciones generales: Prolongación del intervalo QT)
Modo de administración: TAVANIC® tabletas deberá deglutirse sin moler y con una cantidad suficiente de líquido. Las tabletas de 250 mg y 500 mg pueden dividirse por la ranura para adaptar la dosis. Las tabletas de 750 mg se encuentran ranuradas para facilitar su administración. Pero no debe usarse para ajustar la dosis. Las tabletas se pueden tomar durante o entre las comidas. Sin embargo, si además se prescriben sales de hierro, antiácidos o sucralfato, TAVANIC® tabletas deberá tomarse por lo menos dos horas antes o después de estos medicamentos, ya que se puede presentar una reducción de la absorción de TAVANIC®.