PIELONEFRITIS
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¿Para qué sirve el medicamento Zinnat?
Útil en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior, del tracto inferior, del tracto genitourinario, infecciones de piel y tejidos blandos, gonorrea, uretritis gonocócica aguda no complicada y cervicitis.
¿Cómo se aplica el medicamento Zinnat?
250 mg dos veces al día.
Infecciones de vías respiratorias bajas: 500 mg dos veces al día.
Gonorrea: 1 g dosis única.
Pielonefritis: 250 mg dos veces al día.
Enfermedad de Lyme: 500 mg dos veces al día durante 14 días.
¿Qué contiene el medicamento Zinnat?
Cefuroxima.
Forma farmacéutica: Tabletas
Formulación:
Cada tableta contiene:
Acetoxietil Cefuroxima equivalente a........... 250 ó 500 mg
de cefuroxima
Excipiente cbp................................................ 1 tableta
Zinnat® es un profármaco oral de la cefuroxima, el antibiótico cefalosporínico bactericida, resistente a la mayoría de las beta-lactamasas y activo contra una extensa variedad de microorganismos grampositivos y gramnegativos. Está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias sensibles. La susceptibilidad a Zinnat® variará con la geografía y el tiempo y deberá consultarse la información local de susceptibilidad, en donde esté disponible (ver Farmacocinética y Farmacodinamia).
Las indicaciones incluyen:
- Infecciones del tracto respiratorio superior, por ejemplo, infecciones de oídos, nariz y garganta, como otitis media, sinusitis, amigdalitis y faringitis.
- Infecciones del tracto respiratorio inferior, por ejemplo, neumonía, bronquitis aguda y exacerbaciones agudas de bronquitis crónica.
- Infecciones del tracto genitourinario, por ejemplo, pielonefritis, cistitis y uretritis.
- Infecciones de la piel y tejidos blandos, por ejemplo, furunculosis, pioderma e impétigo.
- Gonorrea, uretritis gonocóccica aguda no complicada y cervicitis.
- Tratamiento de la enfermedad de Lyme en etapa temprana y prevención subsiguiente de la etapa tardía de la enfermedad de Lyme.
La cefuroxima también se encuentra disponible como sal sódica (ZINNAT® Solución Inyectable), para administración parenteral. Esto permite utilizar una terapia secuencial con el mismo antibiótico en aquellas situaciones dónde se indique clínicamente un cambio de terapia parenteral a oral.
En situaciones adecuadas, ZINNAT® es eficaz cuando se emplea después de una terapia inicial con ZINNAT® (cefuroxima sódica) solución inyectable, en el tratamiento de la neumonía y las exacerbaciones agudas de bronquitis crónica.
Pacientes con hipersensibilidad conocida a los antibióticos cefalosporínicos y a los ingredientes de la fórmula.
Los eventos adversos de Zinnat son generalmente leves y de naturaleza transitoria.
Las categorías de frecuencia asignadas de las reacciones adversas indicadas abajo son estimadas, puesto que para la mayor parte de las reacciones no se dispuso de datos adecuados (por ejemplo, de estudios controlados con placebo) para calcular la incidencia. Además, la incidencia de eventos adversos asociados con Zinnat puede variar de acuerdo a la indicación.
Se usaron datos de estudios clínicos a gran escala para determinar la frecuencia de eventos adversos muy comunes a raros. Las frecuencias asignadas a todos los otros eventos adversos (es decir, a los que ocurren en <1/1000), se determinaron principalmente usando datos posteriores a la comercialización, y se refieren a una tasa de reporte más que a una frecuencia verdadera. No se dispuso de datos de pruebas controladas con placebo. Cuando las incidencias se han calculado de datos de pruebas clínicas, se basaron en datos relacionados con el fármaco (evaluados por el investigador).
La siguiente convención se ha usado para la clasificación de frecuencia: muy común ≥1/10; común ≥1/100 a <1/10; no común ≥1/1000 a <1/100; raro ≥1/10,000 a <1/1000; muy raro <1/10,000.
Infecciones e infestaciones:
- Común: Proliferación de Candida.
Trastornos hemáticos y del sistema linfático:
- Común: Eosinofilia.
- No comunes: Prueba de Coombs positiva, trombocitopenia, leucopenia (a veces intensa).
- Muy raro: Anemia hemolítica.
Las cefalosporinas, como una clase, tienden a ser absorbidas en la superficie de las membranas de los eritrocitos y reaccionan con los anticuerpos dirigidos contra el fármaco produciendo una prueba de Coombs positiva (que puede interferir con las pruebas cruzadas de sangre) y, muy raramente, anemia hemolítica.
Trastornos del sistema inmunitario:
Reacciones de hipersensibilidad, incluyendo:
- No comunes: Exantemas.
- Raros: Urticaria, prurito.
- Muy raros: Fiebre medicamentosa, enfermedad del suero, anafilaxia.
Trastornos del sistema nervioso:
- Común: Cefalea, mareos.
Trastornos gastrointestinales:
- Comunes: Molestias gastrointestinales incluyendo diarrea, náusea, dolor abdominal.
- No común: Vómito
- Raro: Colitis pseudomembranosa (ver Precauciones Generales).
Trastornos hepatobiliares:
- Comunes: Aumentos transitorios de los niveles de enzimas hepáticas (TGO, TGP, DHL).
- Muy raros: Ictericia (predominantemente colestática), hepatitis.
Trastornos de la piel y tejido subcutáneo:
- Muy raros: Eritema multiforme, síndrome de Stevens Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (necrólisis exantemática)
Ver también trastornos del sistema inmunitario.
Caja con 10 ó 14 tabletas de 250 mg, e instructivo anexo.
Caja con 10 ó 14 tabletas de 500 mg, e instructivo anexo.
Vía de administración: Oral.
La duración usual del tratamiento es de siete días (rango 5 a 10 días).
Para una absorción óptima, ZINNAT® debe ser ingerido después de los alimentos.
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Dosis en adultos: |
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Casi todas las infecciones |
250 mg dos veces al día. |
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Infecciones de vías urinarias |
250 mg dos veces al día. |
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Infecciones leves a moderadas de vías |
250 mg dos veces al día. |
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Infecciones de vías respiratorias inferiores |
500 mg dos veces al día. |
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Pielonefritis |
250 mg dos veces al día. |
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Gonorrea no complicada |
1 g dosis única. |
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Enfermedad de Lyme en adultos y niños de |
500 mg dos veces al día |
Terapia secuencial:
Neumonía: 1.5 g de ZINNAT® Solución inyectable administrados dos o tres veces al día (vía intravenosa [IV] o intramuscular [IM]) durante 48 a 72 h, seguidos de una terapia oral con 500 mg de ZINNAT® (acetoxietil cefuroxima) administrados dos veces al día durante 7 a 10 días.
Exacerbaciones agudas de bronquitis crónica: 750 mg de ZINNAT® Solución inyectable administrados dos o tres veces al día (IV o IM), durante 48 a 72 h, seguidos por una terapia oral con 500 mg de ZINNAT® (acetoxietil cefuroxima) tabletas administradas dos veces al día durante 5 a 10 días.
La duración de los tratamientos tanto parenteral como oral, se determina de acuerdo a la severidad de la infección y al estado clínico del paciente.
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Niños: |
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Niños de seis años o mayores con |
250 mg dos veces al día, hasta un |
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Niños de 6 años a 12 años con |
250 mg dos veces al día, hasta un |
Las tabletas de Zinnat no deben triturarse y, por lo tanto, no son adecuadas para el tratamiento de pacientes, como niños más jóvenes, que no puedan deglutir las tabletas. En niños puede utilizarse la suspensión oral de Zinnat.
Insuficiencia renal: La cefuroxima es excretada primariamente por los riñones. En pacientes con un marcado deterioro de la función renal se recomienda que se reduzca la dosis de cefuroxima para compensar su excreción más lenta (ver la siguiente tabla).
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Depuración de |
T½ (horas) |
Dosis Recomendada |
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≥30 mL/min |
1.4 – 2.4 |
No es necesario ajuste de dosis (dosis |
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10-29 mL/min |
4.6 |
Dosis individual estándar administrada |
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<10 mL/min |
16.8 |
Dosis individual estándar administrada |
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Durante la |
2 - 4 |
Debe administrarse una dosis única |