INSUFICIENCIA CARDIACA

Dosis: La dopamina se administra por infusión intravenosa, usando algún mecanismo que controle la velocidad del flujo. La dopamina siempre debe diluirse antes de su administración. Diluir 5 ml en 500 ml de cualquiera de las siguientes soluciones estériles:

• Cloruro de sodio de 0.2% a 0.9%.
• Dextrosa al 5%.
• Dextrosa al 5% en cloruro de sodio al 0.9%.
• Dextrosa al 5% en solución al 0.45% de cloruro de sodio.

En las soluciones anteriores se obtiene una concentración de 400 µg/ml de clorhidrato de dopamina.

Transfundir inicialmente de 1 a 5 µg/kg de peso por minuto, pudiendo incrementarse de 1 a 4 µg/kg/minuto en intervalos de 10 a 30 minutos hasta obtener la respuesta deseada. Muchos pacientes pueden ser mantenidos a dosis de 20 µg/kg/minuto o menos. Si se requieren dosis mayores de 50 µg/kg se recomienda vigilar estrechamente el flujo urinario.

La dopamina es estable durante 24 horas después de diluida, sin embargo se recomienda prepararla inmediatamente antes de su uso.

La velocidad y duración de la infusión de dopamina se debe ajustar de acuerdo a la respuesta del paciente determinada por la presión arterial, frecuencia cardiaca, volumen de orina, perfusión periférica y cuando sea posible mediante la medida de gasto cardiaco. Cuando se interrumpe la infusión de dopamina, la dosificación debe reducirse gradualmente, ya que el cese repentino de la terapia puede dar lugar a hipotensión severa.

Vía de administración: Intravenosa.