Especialidad:
INFARTO DEL MIOCARDIO
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TABLETAS
APOTEX
Tabletas
Cada tableta contiene:
Clorhidrato de propranolol ........ 40 mg
Excipiente cbp ....................... 1 tableta
PROCHORMR es una antagonista competitivo de los receptores adrenérgicos beta 1 y beta 2 y está indicado para:
- Control de la hipertensión
- Control de arritmias cardíacas
- Control de ansiedad y de la taquicardia por ansiedad.
- Manejo de la angina de pecho.
- Profilaxis de largo plazo después de la recuperación de un infarto agudo al miocardio
- Profilaxis de la migraña
- Manejo del tremor esencial
- Profilaxis de la hemorragia gastrointestinal alta en pacientes con hipertensión porta y várices esofágicas.
- Manejo auxiliar de la tirotoxicosis y crisis tirotóxicas
- Manejo de la cardiopatía hipertrófica obstructiva y de la tetralogía de Fallot.
- Manejo del glaucoma. Manejo del feocromocitoma (PROCHORMR debe ser iniciado solamente en la presencia de un efectivo bloqueador alfa).
PROCHORMR al igual que otros betabloqueadores, tiene efectos inotrópicos negativos y está por lo tanto contraindicado en insuficiencia cardiaca no controlada. No debe ser utilizado en pacientes con asma bronquial o broncoespasmo. No debe ser utilizado en pacientes con cualquiera de las siguientes condiciones: hipersensibilidad conocida al propranolol, bradicardia, choque cardiogénico, hipotensión, acidosis metabólica, después de ayuno prolongado, alteraciones severas de la circulación arterial periférica, bloqueo cardiaco de segundo o tercer grado, síndrome del seno enfermo; feocromocitoma no tratado (con un adrenorreceptor antagonista); angina de Prinzmetal.
PROCHORMR es usualmente bien tolerado. Sin embargo las reacciones adversas reportadas durante estudios clínicos son generalmente atribuibles a las reacciones farmacológicas del propranolol y son las siguientes:
- Cardiovasculares: bradicardia, deterioro de la insuficiencia cardiaca; hipotensión postural la cual puede estar asociada a síncope, extremidades frías. En pacientes susceptibles: precipitación del bloqueo cardiaco; exacerbación de la claudicación intermitente; fenómeno de Raynaud.
- Sistema Nervioso Central: confusión, mareo, cambios de ánimo, pesadillas, psicosis y alucinaciones, alteraciones del sueño.
- Endocrinológicas: hipoglucemia en niños.
- Gastrointestinales: alteraciones gastrointestinales
- Hematológicas: púrpura, trombocitopenia
- Intergumentarios: alopecia, ojos secos, reacciones psoriasiformes de la piel, exacerbación de la psoriasis, eritema de la piel.
- Neurológicos: parestesia.
- Respiratorios: se puede presentar broncoespamo en pacientes con asma bronquial o con historia de molestias asmáticas, algunas veces con consecuencias fatales.
- Órganos especiales: alteraciones visuales.
- Otros: fatiga, existen reportes aislados de miastenia gravis como síndrome o como exacerbación de miastenia gravis.
Se debe discontinuar el medicamento sí, de acuerdo al juicio clínico, el bienestar del paciente es afectado por cualquiera de las reacciones anteriores. La suspensión de la terapia debe ser gradual, sobre todo en pacientes que sufran de cardiopatía isquémica. En el raro evento de intolerancia, manifestado como bradicardia e hipotensión, el medicamento debe ser suspendido y, si es necesario, se instituirá un tratamiento para sobredosificación
Caja con 20 y 30 tabletas de 40 mg
Frasco con 100 tabletas de 40 mg
Adultos:
Hipertensión: una dosis inicial de 80 mg dos veces al día que se puede aumentar a intervalos semanales de acuerdo con la respuesta. La dosis usual oscila entre 160 a 360 mg al día. Con la administración simultánea de un diurético o de otros medicamentos antihipertensivos, se puede conseguir una reducción adicional de la presión arterial.
Angina, ansiedad, migraña, tremor esencial y glaucoma: una dosis inicial de 40 mg dos o tres veces al día, que puede ser incrementada por la misma cantidad a intervalos semanales, de acuerdo con la respuesta del paciente. Una respuesta adecuada de la ansiedad, la migraña y el tremor esencial se observa generalmente a dosis de 80 a 160 mg/día y en angina de pecho por el orden de 120 a 240 mg/día.
Postinfarto del miocardio: el tratamiento debe comenzar entre 5 y 21 días después del infarto del miocardio, con una dosis inicial de 40 mg cuatro veces al día durante 2 o 3 días. Con objeto de mejorar el cumplimiento del paciente, la dosis diaria total se puede administrar en dos tomas de 180 mg diarios.
Arritmias, taquicardia de ansiedad: una dosis entre 10 – 40 mg tres o cuatro veces por día.
Várices esofágicas: la dosis inicial debe ser de 40 mg dos veces al día, incrementando hasta 80 mg dos veces al día, dependiendo de la respuesta de la frecuencia cardiaca. Si es necesario la dosis se pued aumentar hasta un máximo de 160 mg dos veces al día. Con la dosis administrada se debe lograr reducir la frecuencia cardiaca en reposo en un 25 %.
Feocromocitoma: PROCHORMR deberá ser utilizado sólo en presencia de un bloqueador alfa efectivo.
Pacientes de edad avanzada: la dosis óptima se determinará individualmente de acuerdo a la respuesta clínica.
Niños: La dosificación debe ser determinada individualmente por lo que la siguiente sugerencia es sólo una guía:
Arritmias, feocromocitoma, tirotoxicosis: 0.25 a 0.5 mg/kg tres o cuatro veces al día según se requiera
Migraña: menores de 12 años: 20 mg dos o tres veces al día. Mayores de 12 años: dosis para adultos.
Tetralogía de Fallot: La utilidad de PROCHORMR está en relación con el alivio del cortocircuito del trato de salida del ventrículo derecho. Es también útil para el tratamiento de las arritmias asociadas y angina. La dosis debe determinarse individualmente y la siguiente es sólo una guía: hasta 1 mg/kg tres o cuatro veces al día según sea requerido.