ESTREÑIMIENTO

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Especialidad: 
Gastroenterología
SOLUCIÓN INYECTABLE
Diagnóstico y tratamiento de la miasternia gravis
VALEANT FARMA
Forma Farmacéutica y Formulación: 

Cada ampolleta contiene:

Metilsulfato de Neostigmina ........... 0.5 mg

Vehículo cbp .............................. 1 ml

 

Indicaciones Terapéuticas: 

Diagnóstico y tratamiento de Miastenia gravis. Profilaxis del íleo paralítico y atonía vesical postquirúrgica. Tratamiento de la distensión abdominal por íleo paralítico y retención urinaria.

Antagoniza el efecto de los agentes bloqueadores neuromusculares no despolarizantes (tubocurarina, metocurina, galamina y pancuronio).

Tratamiento del estreñimiento severo en pacientes con daño del cordón espinal torácico.

Revierte el bloqueo sobre la placa neuromuscular que pueden ocasionar algunos aminoglucósidos.

Contraindicaciones: 

Hipersensibilidad al medicamento, estenosis pilórica, peritonitis, obstrucción mecánica intestinal y urinaria. No debe administrarse para revertir los efectos de los relajantes musculares despolarizantes.

Reacciones secundarias y adversas: 

Son generalmente una exageración de los efectos farmacológicos, de los cuales la salivación y las fasciculaciones son las más comunes. Puede presentarse también dolor abdominal y diarrea.

Con menos frecuencia puede producir reacciones alérgicas, cefalea, convulsiones, somnolencia, disartria, miosis, arritmias cardiacas, síncope e hipotensión; aumento de secreciones respiratorias, disnea, depresión respiratoria y broncoespasmo; rash, urticaria, náusea y aumento del peristaltismo; aumento de la frecuencia urinaria, espasmos musculares y artralgia.

Presentaciones: 

Caja con 6 ampolletas de 1 mL, cada una con 0.5 mg de metilsulfato de neostigmina.

Dosis y vía de administración: 

Diagnóstico de Miastenia gravis:

  • Adultos: Administrar 0.022 mg/kg por vía IM, si hay reacciones colinérgicas debe administrarse 0.4 - 0.6 mg de sulfato de atropina. Si los resultados no son concluyentes, administrar otro día 0.03 mg/kg por vía IM.
  • Niños: Aplicar 0.025 - 0.04 mg/kg por vía IM, precedidos por 0.011 mg/kg de sulfato de atropina por vía subcutánea.

Tratamiento de la Miastenia gravis: Es recomendable la vía oral, fundamentalmente con piridostigmina, sin embargo si requiere vía parenteral se recomienda PROSTIGMINE®.

  • Adultos: 1 ampolleta (0.5 mg) por vía SC o IM, ajustar la dosis subcutánea de acuerdo a la respuesta.
  • Niños: 0.1 - 0.2 mg/kg por vía SC o 0.03 mg/kg por vía IM, cada 2 a 4 horas.
  • Miastenia gravis neonatal: 0.1 a 0.2 mg por vía SC o 0.03 mg/kg por vía IM cada 2 a 4 horas.

Prevención del íleo paralítico y atonía vesical: 0.5 ml (0.25 mg) por vía SC o IM al terminar la cirugía y repetir cada 4 a 6 horas por 2 a 3 días.

Tratamiento de la distensión abdominal postoperatoria: 1 ampolleta (0.5 mg) por vía SC o IM. Repetir según se requiera.

Tratamiento de la retención urinaria: 1 ampolleta (0.5 mg) por vía SC o IM, si la micción no se presenta en 1 hora, se debe colocar una sonda vesical y una vez vacía la vejiga, repetir cada 3 horas hasta administrar por lo menos 5 dosis.

Reversión del efecto de los bloqueadores neuromusculares: 1 a 4 ampolletas (0.5 a 2 mg), por vía IV lenta en 10 ml de solución salina, a 25 ml/hora, y repetir según se requiera; es posible en combinación con 0.4 - 1.2 mg de sulfato de atropina para reducir los efectos colinérgicos secundarios frecuentemente bradicardia e hipersecreción bronquial.

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