Especialidad:
ARTRITIS REUMATOIDE
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TABLETAS
PISA
Fórmula: Cada tableta contiene:
Metotrexato sódico
equivalente a .................. 2.5 mg
de metotrexato
Excipiente c b p .................. 1 tableta
Enfermedades neoplásicas: Metotrexato está indicado solo o en combinación con otras drogas, en la terapia de mantenimiento de diferentes afecciones neoplásicas como leucemias linfoblásticas agudas, leucemias meníngeas, coriocarcinoma, tumores linfoblásticos, linfosarcomas, linfoma de Burkitt, sarcoma osteogénico y tumores de vejiga, cerebro, mama, cérvix, cabeza y cuello, pulmón, ovario y testículo.
Otras enfermedades: Psoriasis, Artritis reumatoide, incluyendo artritis reumatoide juvenil de curso poliarticular.
Metotrexato está contraindicado en embarazo, lactancia, alveolitis pulmonar y disfunciones hepáticas y/o renales.
Las reacciones secundarias más frecuentemente descritas son: anorexia, náuseas, vómito, diarrea, estomatitis, supresión de la médula ósea, megaloblastosis, hepatotoxicidad, alopecia, exantema cutáneo, gastritis, hemorragia, osteoporosis. Se han reportado también alteraciones pulmonares incluyendo neumonitis intersticial y daño renal, alteraciones de la espermatogénesis, ovogénesis y reacciones neurotóxicas.
Caja con 50 tabletas de 2.5 mg de metotrexato
Enfermedades neoplásicas: Metotrexato se administra por vía oral, las dosis y los esquemas empleados varían mucho y se necesitan ajustar a la toxicidad de la médula ósea o de otro tipo.
- En tratamientos orales prolongados: La dosis es de 2.5 a 10 mg/día por periodos de semanas o meses.
- En tratamiento oral intermitente: 10 a 25 mg/día por 4 a 8 días con 7 a 10 días de reposo o también 20 mg/m2 por semana o la misma dosis repartida en 2 veces por semana.
Psoriasis:
- Dosis única por semana oral: 10 a 25 mg/semana.
- Esquema de dosis orales divididas: Tres dosis de 2.5 mg a 5 mg cada 12 horas repetidas semanalmente.
No han de excederse generalmente de 30 mg/semana.
Artritis reumatoide:
- Una sola dosis oral de 7.5 a 20 mg una vez a la semana.
- Tres dosis orales divididas de 2.5 a 7.5 mg cada 12 horas, repetidas semanalmente.
Sin excederse generalmente de 20 mg semanales.
Artritis reumatoide juvenil de curso poliarticular:
- La dosis recomendada de inicio es de 10 mg/m² administrada una vez por semana.
- Las dosis reportadas de metotrexato en estudios clínicos publicados de pacientes pediátricos con Artritis Reumatoide Juvenil tienen un rango de 4 a 17 mg/m²/semana ó 0.1 a 1.1 mg/Kg./semana. El rango de duración de un mes a 7.3 años. En la mayoría de estos estudios, el metotrexato fue administrado oralmente; sin embargo, en algunos casos fue administrado intramuscularmente.
Micosis fungoides (linfoma cutáneo de células T): La terapia con metotrexato como agente único parece producir respuesta clínica en hasta un 50% de los pacientes tratados. La dosis en estudios tempranos son usualmente de 5 a 50 mg una vez a la semana. La reducción de la dosis o el retiro definitivo debe ser observado por la respuesta del paciente en el monitoreo hematológico de éste.
El metotrexato puede administrarse dos veces a la semana en un rango de dosis de 15 a 37.5 mg en pacientes que tienen una respuesta pobre a la terapia semanal. La combinación de regímenes de quimioterapia que incluyen la administración intravenosa de metotrexato a altas dosis con el rescate con Ácido Folínico puede ser utilizado en estados avanzados de la enfermedad.
La dosis de Metotrexato debe reducirse en forma proporcional a la disminución de la depuración de creatinina y no se tiene que administrar altas dosis a pacientes con alteraciones de la función renal.